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恶性肿瘤误诊为血肿的教训 |
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患者，女，44岁，因左臀部肿痛1月余入院。她于1个月前不明原因地出现左臀部疼痛，精神、食欲欠佳，倦怠乏力。在外院通过局部封闭、按摩等治疗，效果欠佳，肿痛加重。在医院门诊行骨盆X光线检查无异常，B超检查提示左侧臀部脓肿。入院第二天在B超定位下行局部穿刺，抽出不凝固血液约50毫升，被常规化验检查提示为血液成分。再次追问病史，患者自诉好像有局部扭伤史，被诊断为左臀部血肿。医生行抗感染、止血、对症、局部理疗处理。第四天在局部麻醉下，患者再次被抽出不凝固血液约20毫升。经治疗后，患者局部肿胀、疼痛等症状明显减轻，1周后主动要求出院。出院后，患者仍疼痛，于20天后行X光线检查，发现有左髂骨广泛溶骨性改变，提示左髂骨恶性肿瘤。随后，患者转外地治疗。
这个病例造成误诊的原因是：患者首次门诊X光线检查无异常发现，入院后或出院时未及时复查X光线片；局部抽出血液后，满足于局部扭伤、臀部血肿的诊断，没有进一步追究原因并忽视疼痛1个月病史；医生没有重视贫血、全身乏力等症状。（李 丽） |
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