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肿瘤学科也需强调绿色理念 |
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绿色概念最初源于对自然环境的保护，如今已形成一种科学理念。在医疗领域引入绿色理念，可以帮助我们尽量避免误差，少走弯路，并在注重系统和整体的基础上，建立以人为本的思想。科学的进步和现代医学的发展，使我们有机会、有条件更精细、更微观地认识人，这是一种进步，但也最容易使我们忽视“人”这个整体。笔者认为，如果我们只注意到精细微观之处，那么科学的进步有可能会伤害到人类自己。
在临床医疗中，这种事例并不少见。例如，对肿瘤患者实施化疗，有一个时期，我们过多地重视肿瘤大小的变化：化疗后，肿瘤缩小，有效；肿瘤不缩小，无效。所以治疗上积极追求达到肿瘤完全消失或肿瘤缩小50%以上等指标，结果追求效果的同时，患者的免疫机制也遭到了破坏，消化、骨髓造血等功能受损，患者生活质量下降，人体一些抗肿瘤的因素也受到了损害。最后，生存期并没有如预期的那样延长，有的甚至加重了病情。其原因就是我们过多地关注某一个环节，而忽视了整体的“人”。
以绿色理念分析问题会帮助我们设定更精细、更全面的治疗方案。一个有机系统往往都有自我完善、自我调节的机能，人体也不例外。在肿瘤治疗中，我们经常使用的免疫增强制剂，多是人体自身可以产生的，当外来的免疫增强制剂进入体内，人体系统会不会减少其合成呢？人体系统有自身的生理、病理变化的规律，并不是一出现病理的变化就需要干预和治疗，有时不干预比干预的结果更理想，效果更好。
此外，人体是一种特殊的资源，在施加有创医疗时，也会消耗“资源”。和放疗一样，人体资源是非常有限的，我们应该培养“资源保护”、“合理利用人体资源”的绿色理念。“上工治未病”更是祖国医学公认和强调的认识。预防不仅维护了人体系统的稳定性，而且可以大大节省治疗成本。 （贾彦焘） |
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