第1版:要闻
   第2版:综合新闻
   第3版:临床荟萃
   第4版:悬壶百味
 
第3版:临床荟萃
 上一版    下一版  
再生医学治疗糖尿病:在希望中行进
诊断颅脑外伤 少存侥幸心理
观察心脏手术 “围术期”的功夫
冠状动脉搭桥术后要随访
小儿重症肺炎应宣上通下
“镜子疗法”缓解术后幻肢痛
研究发现控制食物瘾“机关”
催产素有助缓解孤独症症状
肿瘤学科也需强调绿色理念
1
11 1 2010年2月23日 星期二 目录导航 1
 上一期   下一期 
1
  诊断颅脑外伤 少存侥幸心理
    笔者刚到儿科工作不久的时候,晚上来了一名9岁的小学生,因头昏而就诊。下午患儿上体育课时被一位张开双臂、快速转圈的女同学扇到左耳,当时患儿只觉稍有耳鸣,未倒地。晚自习时患儿感觉头昏,稍有头痛。半小时后被班主任老师带来就诊。问诊发现,患儿除头昏、稍有头痛外,无恶心呕吐,无流鼻血及其他不适。
  查体:患儿一般情况尚可,双眼瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,鼻无流涕,双外耳道无溢液,咽稍红,扁桃体不大,心肺听诊及腹部查体未见异常。笔者认为是上体育课活动量较大,可能是活动脱衣后未及时保暖,稍有受凉所至。故未予任何药物治疗,嘱患儿多饮温开水,并嘱老师回校注意观察,如有不适随时复诊。
  第二天,老师见该患儿上午第一节课就趴在课桌上睡觉,并发现课桌上有清亮液体,以为是睡觉流涎,还给予批评。后经仔细询问后带其复诊。经头颅CT检查,诊断为颅底骨折。
  体会:虽然处理这种颅底骨折也只是内科保守对症治疗,而且最后患儿也顺利康复,但这件事情一直提醒笔者在以后的工作中要多想几个可能,少一些侥幸心理。而且如果是颅脑外伤的患者,不管就诊时有无明显异常,一定要留院观察至少24小时。          (刘炎武)
 
2008-2012 YYWSB.COM All Right Reserved
医药卫生报版权所有