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胆囊结石的声像图特点及超声假阳性与假阴性的常见原因 |
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□王艳玲
胆囊结石首选的影像学检查为超声波扫描，诊断正确率在90%以上，但仍有诊断失误的病例。
胆囊结石的声像图特点：
一、胆囊腔内团状或斑点状强回声，其形态结构恒定，能在超声各垂直断面中得到证实。
二、结石后方伴声影。
三、改变体位时结石强回声随重力方向移动，偶见有漂浮性结石，点状强回声可位于胆囊腔上部。
同时具备以上三点特征是超声诊断结石的可靠依据。
造成假阴性的主要原因有：
一、胆囊泥沙样小结石。
二、结石位于胆囊颈部及底部，操作者因手法欠佳显示不清。
三、过度肥胖患者及高位胆囊患者，超声波无法显示胆囊。
造成假阳性的主要原因有：
一、肠袢气体强回声与胆囊部分重叠。
二、胆囊内浓缩的胆汁、脓团或瘢痕组织。
三、胆囊颈部或肝门部钙化的淋巴结。
四、超声多重反射或旁瓣声束形成的伪像。 |
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