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翻身、拍背、吸痰近百次重复 换来生命回归 |
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——平顶山市第一人民医院成功救治一例肌无力危象患者
本报记者 王 平 通讯员 李芳琴
72岁的余大妈在“鬼门关”前游走一圈后，被医护人员奇迹般拉回。近日，记者在平顶山市第一人民医院见到余大妈时，她正在病区走廊里散步。
2009年11月10日，余大妈被送进平顶山市第一人民医院卒中单元时，科主任薛文俊诊断其为“肌无力危象”，立刻被送入重症监护室。然而，余大妈的病情仍呈进行性加重状态。此后的几天，医护人员严密观察病情、不断调整呼吸机模式，直到14日早上，患者病情才略显平稳。
但患者的种种症状仍引起了薛文俊的警觉：面罩吸氧、气管插管都没有使患者的血氧饱和度达到正常范围；肌无力疾病会引发肺部感染，使气道阻塞，会加重肌无力。如此恶性循环，一定是大量痰栓生成，使小气道严重受堵！要想让患者摆脱生命危险，气道管理必须跟上。薛文俊立刻调整了治疗方案。但是，由于患者家属拒绝做气管切开手术，医生只能采用保守治疗。在重症监护室，薛主任亲自示范，给患者翻身、拍背、吸痰。每次吸痰前都要听诊肺部情况，观察血氧饱和度值；拍背吸痰后，再次听诊并观察血氧饱和值变化。薛主任反复操作，观察半小时后，由大夫宋元贞、护士李璐接手，继续实施密切观察，及时采取干预措施。如此一整夜不间断，患者的血氧饱和度渐趋稳定。第二天，医护人员继续沿用这种方式为患者实施特别护理。
翻身、吸痰、拍背，近100次的动作重复，终于换来了生命的回应！药物治疗发挥作用，患者肺部感染减轻，呼吸肌肌力渐渐恢复。第3天，停用呼吸机。第4天，拔掉气管插管。目前，患者肌无力症状已完全消失，生活能够自理。 |
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