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中国康养产业和科技高质量发展:中科康养创新
】【关闭 2021/10/18 10:26:04 | 来源:医药卫生网 |

北京中科康养工程技术研究院——广州分院(广州中科康养技术工程研究院携手广州地方医院全生命周期医养服务创新)

健康是人类生存与发展的前提与条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志。健康权是人类基本人权的重要组成部分,保障人民健康是人类社会的主要价值取向之一。国民健康不仅是民生问题,也是重大的政治、经济和社会问题。健康中国建设不仅直接关乎民生福祉,而且关乎国家全局与长远发展、社会稳定和经济可持续发展。健康、养老、养生同时是当前我国重要的社会热点。为大力发展康养产业,探索以康养产业为抓手,加快现代服务业发展的有效途径是践行健康中国战略的重要举措,是满足人民群众日益增长的健康需求的重要手段。中国科协下属北京中科康养工程技术研究院及其全国范围内的业务分院,在国家发改委、科技部、卫健委、民政部等部门的指导下,深刻领会新发展理念和健康中国战略,高度关注康养产业发展,努力探索康养产业发展的新思路、新模式,为助推社会经济发展、促进社会经济转型升级作出积极贡献。

在应对人口老龄化国家战略的背景下,养老+健康是当前康养产业发展的重点之一,其关系到中国康养事业发展质量和每个人都面临的老年生活质量。武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福代表表示:近几年,国家相继出台多项政策,鼓励医养结合的新型养老模式。这些政策取得了一定成效,但医养结合的障碍还很多,健康老龄化之路还很长。山东省人大代表耿遵珠表示:整合多方力量,综合施策,加大对新型养老服务模式的支持力度,使其得到更大范围的推广,从而构建多层次养老供给体系。同时,要鼓励社会力量参与新型养老机构建设。

为落实推进健康中国建设和细化实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措,北京中科康养工程技术研究院—广州分院(又称广州市中科康养工程技术研究院)与广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心(又称:红山社区医院)签订战略合作协议,以医养康护送为阶段性发展目标,全力提升和摸索全生命周期医养结合服务模式,以符合中国实际国情和从社区长者实际需求出发,在做好基本公共卫生+基本医疗社区卫生工作事业上,不断尝试和摸索,整合各方资源,积极拓展“医养结合;9073居家养老,普惠养老”养老服务体系。

一、“9073”全生命周期医养结合服务体系

广州市中科康养工程技术研究院副院长齐佳为和业务执行院长齐国华表示:秉持“以居民需求为导向”,逐渐形成符合中国国情,覆盖全人群需求,提供全生命周期、全方位照护的“9073”医养结合服务体系,打造医防融合、医养结合、居家养老的“大城市 大健康 大养老”服务模式。

(一)“90”居家服务

1、上门医疗

成立家庭病床科,配备执业医师或康复医师为有需要的患者及长者提供上门巡诊、身体监测、制定个体化诊疗方案、开具药物与非药物处方,给予生活方式、营养、康复训练、康复指导等上门医疗保健服务。

2、居家护理

由副主任护师带领的护士团队为患者及长者提供居家医疗护理,包括各类慢性病并发症护理,压疮、各类慢性伤口护理、尿管、胃管等管道护理等基础护理,糖尿病足、吞咽功能障碍等专业护理,中医适宜技术、肺康复训练、手术后康复训练指导,以及居家风险评估、赋能教育等全方位居家诊疗护理服务。

3、居家养老

由社工、护理员、家政人员、志愿者、街道居委等组成的居养服务团队,为辖区长者提供上门生活照料、助餐配餐、安全援助、精神慰藉、家政服务、养老咨询、辅具租赁、转介服务等一系列居家养老服务。

4、音视频救援中心

音视频救援中心由医生端、患者端和PC端系统三部分组成,核心是让120呼救者实现急救现场的画面直播,伤病员病情和环境情况会以声音、画面等形式呈现。在急救指挥调度中心的医务人员,会以中医急救技术为基础,以‘视频+通话’的方式获得现场及病情信息,在救护车到位前,指导现场人员实施自救互救;同时定位呼救者位置,指导救护车准确前往呼救地点,以此大幅降低致残致死几率。

(二)“7”社区服务

1、基本公共卫生服务

建立患者及长者健康档案,提供疫苗接种、健康管理、慢病管理等重点人群全生命周期健康管理服务。

2、基本医疗门诊

设24小时门诊便民服务,解决试点辖区内患者及长者90%健康问题。

3、“1+N”养老服务网络

承接街道综合养老服务中心(颐康中心),建立覆盖试点区域的全社区所有老人的“1+9”基本养老服务网络,包括1个街道级综合养老服务中心,9个社区级养老服务点,为试点辖区3000多位长者提供日间托管、临时托养、文化娱乐、助餐配餐、安全援助、精神慰藉等社区养老服务。

(三)“3”机构服务

1、综合住院病区

综合住院病区设立医保床位,可为长期卧床、慢病康复、临终患者提供长期照护服务。

2、机构-居家双重安宁疗护

组建安宁疗护团队,打造广州市第一家安宁疗护中心,温暖生命最后一公里。根据需求及患者意愿,为社区内疾病终末期患者或者癌症晚期患者,经评估、知情同意情况下为其提供减痛三阶治疗、护理服务、膳食服务、丧葬准备等服务,密切关注服务对象及家庭状况,为其提供社会、心理、灵性照顾等社区-居家两元联动的特色安宁疗护服务。

3、养老服务区(长期托养)

备案区域试点街社区卫生服务中心(养老服务区),设立养老床位,为辖区有需求的长者提供长期住养服务。

在做好机构医养服务的基础上,重点推进社区居家医养融合工作,通过“社区医院+颐康中心+护理站”一体化管理的组织架构,建立标准化操作流程和服务体系,为试点辖区居民及长者提供“家庭病床+家庭养老床位+长护险”医养护服务,全方位满足居民、患者及长者需求。

“中科康养-广州”特色诊疗服务

(1)家庭医生慢病管理

推行家庭医生签约服务,由家庭医生团队为长者及慢病患者提供个体化签约慢病管理及上门健康管理服务。

(2)中医康复

试点“国医馆”以中医治疗和针灸推拿为特色,设立名医工作室,为患者及长者提供上门中医诊疗、“中医治未病”、中医适宜技术等中医康复服务。

(3)现代康复中心

设立康复中心,联合社区养老点引进一流康复设施,由现代康复医学教授组建的专业康复团队,为患者及长者提供个性化康复方案和康复训练,试点康复内容包括:语言吞咽脑卒中后急慢性康复、各种慢性病、术后导致的功能障碍康复、疼痛康复及心肺康复等。

(4)科技智疗

利用远程视频服务技术,结合物联网智能康复辅具,发挥中医理疗技师资源,探索远程中医康复居家智疗指导,更有效的控制慢病,培养老人居家自助养生,切实提高生活质量。

二、系统化、智能化服务体系

康养场所作为特殊的公共场所,人员密集、人员流动量大,是疫情防控的重要阵人地,采取严格限制患者亲属探视的防疫措施,将患者与外界一定程度地保护隔离。限制探视可有效降低病毒传播风险,但也会造成患者心理的脆弱和情绪的焦虑,不利于患者康复,同时也增加患者家属的担心。广州市中科康养工程技术研究院针对长者全流程服务,搭建了智慧医疗远程问诊-回访-探视全系统,让医务工作者与患者及家属随时可以进行远程“面对面”交流,同时,就9073居家养老全流程服务,搭建统一业务系统平台,使整个医务护理流程模式化,数据化,可视化。该业务系统平台通过完善的档案管理制度有效的整合了社区老人健康及诊疗资料,并根据所管理的老人整体情况有效派发工单,合理安排医生,护士及护工上门服务,同时集成智能化硬件,实时检测老人健康数据,使医疗机构能够快速针对老人情况进行合理治疗护理安排。该业务系统集成了集物联网、互联网及电讯网三网合一的智能硬件,从老人实际生活方便的角度出发,将老人家中的电视作为端口,有效实现机构-社区-长者居所三者的可视化场景,并以此发展出云家护,云诊室,云陪伴,云随访、云社区等依托互联网技术的创新特色医疗护理解决方案。具体表现如下:

从医院视角:云探视、云陪诊、云随访、云监测

1、云探视:在病区部署可视化智能服务终端、患者家属下载专用APP,在约定探访时间与患者远程视频通话,满足生理上和精神上需求。

2、云陪诊:利用智能服务终端,在老人居家与医生进行远程问诊时,医生可以拉子女多方视频通话,让家属及时掌握病情和医嘱情况,节省家属大量陪诊就医时间与精力的消耗。

3、云随访:患者在术后出院期间,其主治医生可以定期远程随访,及时掌握患者恢复情况,更好维系医患关系。

4、云监测:围绕社区养老,以医院为服务中心建立后勤保障和管理体系,后台管理大屏随时监测社区服务动态,及时处理订单、咨询、投诉等信息,做好供应商和服务商的管理与考评工作,随时视频抽查回访,保障老人权益。

从居家视角:云家护、云诊室、云照护、云陪伴、云社区

1、云家护:在社区需要重点照护家庭植入可视化智能照护终端,结合智能安防设备感知和智能健康设备监测,随时掌握目标对象生命体征变化,做好多方紧急联动预案,保障重点人群居家安全。

2、云诊室:对于出行不便,高龄老人,孤寡老人,提供家庭养老智能照护终端,内置家庭云诊室服务,老人不出家门可与社区医院医生、心理咨询师,营养师、理疗师等在线沟通,及时获得健康指导及分级诊疗对接。

3、云照护:提供签约机构服务窗口,随时远程视频通话,及时进行人员调度满足上门医护、上门照护、爱与陪伴等部分远程服务需求。

4、云陪伴:利用视频技术把老人家里闲置电视机变成有趣味的互动屏,老人可以随时在家享受情景穿越乐趣,同时帮助其创建与家人链接,建立亲情一键通,培养子女的陪伴意识,传播中国孝道文化。

5、云社区:基于适老化特征,给老人建立家庭养老指挥舱,通过一屏遥控,根据个性化需求自主选择服务项目和服务人员,满足生活、娱乐、文化各方面需求,同时及时通告所处社区活动信息、养老政策动态。

三、“9073”特色产学研基地

为推动医养结合科学有序发展,广州市中科康养工程技术研究院联合红山社区医院及多个健康管理机构战略合作伙伴协力打造医养结合产学研基地,以保证医养结合治疗护理流程标准化,相应培训系统化,及特色医疗专业化。

产:将“医养结合,9073居家养老”模式业务流程标准化,所有工作流程明细化,人员管理制度化,形成书面文案的同时,利用系统进行进度,审核管理,保留诊疗服务数据,降低医疗风险的同时避免医疗纠纷,并持续改进升级业务流程及人员制度,逐步形成行业规范化的白皮书。

学:以“医养结合,9073居家养老”模式中家庭病床,居家护理,适老化智能装备等特色内容形成体系化培训内容,可针对性培养医务及护理人员,将其模式快速拓展到其它地区实现经验共享。

研:“医养结合,9073居家养老”模式中,医为基础,养为辅助,而绝大多数长者都患有不同程度的慢病,就现代社会中长者高发的糖尿病作为特色疾病诊疗出口,做到2型糖尿病精准分型精准诊疗,从糖尿病检测,诊断,治疗全流程精准治疗,大大提升治愈或控制概率,并以此作为主攻课题之一,进而对心脑血管疾病及并发症的康复及全身慢性炎症的控制、康复为最终目标,大力攻克一批重难点课题,不断提升相应理论及实验水平。

四、“9073”特色产业生态

普惠养老需要产业化发展,市场是产业化发展所需资源配置的决定性因素。相对于传统的医养结合机构养老模式,广州市中科康养工程技术研究院联合红山社区医院试点打造了以医院为核心的医养产业生态,使得各部分参与者以平等的身份进入生态并融入合理的市场化效益模式,使各方能够在可持续的市场产业逻辑下进行可持续的良性优化发展,同时引入可自由选择型金融保险服务措施,使长者在医社保的基础上可自由选择享受商保服务,避免一刀切形式的呆板服务,深化普惠养老的实践。

北京中科康养工程技术研究院及其全国范围内的业务分院,在持续努力探索康养产业发展新思路、新模式的路上,将继续开放创新、有为担当,将健康+养老、养老+健康、健康+养老+养生作为可落地的细化产业抓手,以科技和创新为动力,为进一步助推地方经济社会发展、促进经济转型升级作出积极贡献。


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