本报讯 (记者丁 玲 通讯员汪俊杰)近日,在郑州市第七人民医院滨河院区,39岁的英英(化名)经历了一场惊心动魄的生死营救——因产褥期心肌病导致急性心力衰竭、心脏骤停,她成功接受了左心室辅助装置(人工心脏)植入手术。据悉,这是河南省首例针对产褥期心肌病患者的人工心脏植入案例。 今年3月,英英顺利产下一名体重近4.5公斤的健康男婴。然而,产后例行心电图监测显示异常,随后英英出现心慌、咳嗽、呕吐等症状,甚至无法平卧。经确诊,她患上了产褥期心肌病——一种妊娠期特有的心肌病变。 孕前无任何心脏病史的英英,在妊娠末期及产后迅速进展为急性心力衰竭。5月初,当地医院报告危急情况——英英突发心脏骤停,抢救后紧急联系郑州市第七人民医院转诊。 郑州市第七人民医院急危重症医学部主任郭琳带领团队连夜赶到时,看到英英的情况远比预想中的凶险:心率高达140次/分,高热40摄氏度,无尿、全身重度水肿,多脏器功能受损。心脏彩超显示,其左心室心尖部有一个长度近6厘米的血栓。“血栓一旦脱落,可能导致脑梗死、肠系膜动脉栓塞或肾衰竭,出现任何一种情况都会瞬间致命。”郭琳说。 转运途中,3名医务人员在急救车厢内连续3小时手动调整呼吸机参数、精准用药,将英英安全转入郑州市第七人民医院ICU(重症监护室)。 面对英英年轻、基础病少但供体心脏不可得、血栓随时可能脱落的困境,经过多学科会诊并征得家属同意,医疗团队决定为其实施左心室辅助装置植入术。据该院心外科八病区主任浮志坤介绍:“心脏就是个水泵,患者的心脏没力气泵血,血液淤积导致心脏像气球一样越撑越大。人工心脏相当于安装一个新水泵,辅助患者恢复循环。” 该手术最大的难点在于:在患者心脏不停跳情况下,医务人员要先彻底清除心肌缝隙中的血栓,再将人工心脏泵体精准安装至患者左心室心尖正中——位置稍有偏差将会影响治疗效果。最终,手术顺利完成。 令人振奋的是,术后,英英的心肌功能正逐步改善。目前,英英恢复良好,已能正常活动,近期将出院与家人团聚。这一成功案例为产褥期心肌病导致的重症心力衰竭救治提供了宝贵经验,也标志着河南省在终末期心力衰竭外科治疗领域迈上新台阶。 |