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每周一练（心脏瓣膜病） |
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一、患者为女性，38岁，活动后心悸、气喘1年有余。查体：轻度贫血，心率快，心律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）。首先应考虑的疾病是
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
二、下列不属于周围血管征的是
A.水冲脉
B.短绌脉
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez（杜若兹埃）血管杂音
三、主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是
A.外周动脉硬化
B.回心血量增加
C.收缩压增高、舒张压下降
D.心输出量增大
E.中小动脉弹性增加
四、患者为女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。患者平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血，7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），平卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音（向心尖部传导），心尖部舒张期隆隆样杂音（无传导），周围血管征阳性，胸片显示“靴形心”。该患者初步诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄
五、患者为女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。患者平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血，7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60毫米汞柱，平卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音（向心尖部传导），心尖部舒张期隆隆样杂音（无传导），周围血管征阳性，胸片显示“靴形心”。
进一步确诊需要进行哪项检查
A.心电图
B.心音图
C.X线检查
D.超声心动图
E.同位素心肌灌注
六、患者为女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。患者平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血，7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60毫米汞柱，平卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音（向心尖部传导），心尖部舒张期隆隆样杂音（无传导），周围血管征阳性，胸片显示“靴形心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为
A.Austin-Flint杂音（奥-弗氏杂音）
B.Graham-Steell杂音（肺动脉瓣舒张期杂音）
C.主动脉瓣杂音传导所致
D.三尖瓣关闭不全
E.合并了肺动脉瓣关闭不全
七、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为
A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全
一、E 二、B 三、C 四、D 五、D 六、D 七、A |
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