|
|
|
 |
|
|
|
| |
肝癌的治疗与预防 |
| |
□李红波
肝脏是人体内唯一没有痛觉神经的器官。因此，肝脏被称为“沉默的器官”。这也意味着，很多肝脏疾病（包括肝癌）在早期往往没有明显的症状，经常发现时可能已处于中晚期。
肝癌主要指原发性肝癌，即癌细胞起源于肝脏本身；继发性肝癌，由其他器官的癌症转移至肝脏形成。本文主要介绍原发性肝癌。
高危人群
乙肝病毒或丙肝病毒感染者 我国肝癌主要的病因，80%以上的肝癌患者有乙肝病毒或丙肝病毒感染背景。
肝硬化患者 各种原因导致的肝硬化都是癌前病变。
长期酗酒者 酒精代谢产物乙醛，会直接损伤肝细胞。
非酒精性脂肪性肝炎患者 因肥胖、高脂饮食、糖尿病等引起的脂肪肝，会增加这类人群患肝癌的风险。
有肝癌家族史者 有肝癌家族史的人需要特别留意，应及时到医院进行检查。
长期食用被黄曲霉毒素污染的食物者 如发霉的花生、玉米等。
为什么中晚期才能发现
肝脏的代偿功能强大，早期肝癌几乎没有特异性症状。当身体出现以下明显不适时，往往已进入肝癌中晚期。
肝区疼痛 右上腹持续性钝痛或胀痛，夜间或劳累后加重。
消化道症状 食欲减退、腹胀、恶心等，容易被误认为胃病。
全身性症状 不明原因的消瘦、疲倦、低热。
黄疸 皮肤、眼白变黄，尿色变深如浓茶。
腹部包块 右上腹可摸到质地坚硬的肿块。
出血倾向 牙龈出血、鼻出血等。
如何揪出“沉默的杀手”
因为肝癌的早期症状不明显，所以主动筛查成为发现早期肝癌的关键手段。高危人群应每6个月进行一次常规筛查。
血清甲胎蛋白检测 常用的肝癌标志物，若持续升高需要高度警惕。
肝脏超声检查 无创便捷，可发现肝脏占位性病变。
治疗方法
肝癌治疗已进入多学科综合治疗时代，医生会根据患者的实际情况制定个体化的方案。
手术治疗 肝切除术，适用于肿瘤局限、肝功能良好的早期患者；肝移植术，适用于肝硬化严重、肿瘤较小的患者。
局部消融治疗 通过射频、微波等方式“烧死”癌细胞，适用于早期肝癌。
介入治疗 通过导管向肝动脉注入化疗药物和栓塞剂，适用于不能手术的中晚期肝癌。
靶向治疗与免疫治疗 靶向药物，阻断肿瘤生长；免疫治疗激活自身免疫系统，攻击癌细胞。
放射治疗 利用高能射线杀灭癌细胞。
中医治疗 在改善症状、提高生活质量方面有一定作用。
怎样预防
接种乙肝疫苗 预防乙肝相关性肝癌最有效的方法。
积极治疗肝病 乙肝或丙肝患者，应定期到医院复查，积极进行抗病毒治疗。
远离酒精 避免大量饮酒。
合理饮食 不吃发霉变质的食物，控制脂肪和糖的摄入量，多吃新鲜的蔬菜和水果。
慎用药物 避免滥用保健品或成分不明的中药。
规律作息 避免熬夜和过度劳累。
（作者供职于湖南省郴州市第一人民医院超声医学中心）
|
|
|
上一版
