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管饲患者生存质量评估有了量表 |
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本报讯 （记者常 娟 通讯员师小勤）近日，郑州大学第一附属医院康复医学科主任曾西作为通讯作者，带领团队在国际权威期刊发表原创研究论文。该团队成功研发并验证“曾氏营养管喂养指数”量表，为全球管饲患者健康相关生存质量评估提供首个专属可靠量化工具。
吞咽障碍是脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤等疾病的常见并发症。当患者吞咽安全无法保障或难以经口获取足量营养时，管饲便成为关键的肠内营养支持方式。然而，管饲喂养虽能解决营养供给问题，却可能引发疼痛、异物感、恶心、反流等生理不适；同时，面部外观改变易导致患者产生自卑心理，进而减少社交活动，甚至诱发焦虑、抑郁等负面情绪。此前，临床常用的吞咽障碍相关生存质量量表多针对广义吞咽障碍人群，无法精准捕捉管饲患者的独特体验，需要专属评估工具为其疗效评估与个性化方案的制订提供科学依据。
为攻克这一临床痛点，曾西团队以严谨的科学流程推进量表开发：先通过专家咨询、患者深度访谈与文献系统回顾明确量表核心框架；再经过4轮专家与患者匿名评审优化条目设计；随后纳入419名管饲患者，开展验证研究——采用克朗巴哈系数评估量表内部一致性，通过Spearman（斯皮尔曼）相关分析验证重测信度，结合吞咽障碍残障指数、主观生存质量评分检验结构效度，邀请10名独立专家审核评估内容效度，并借助探索性与验证性因子分析进一步确认结构合理性，最终形成了信度、效度双优的“曾氏营养管喂养指数”量表。
该量表含心理、日常、生理、营养4个维度，共23个评估条目，采用4级李克特评分法（总分69分，分数越高代表生存质量越好）。从临床实用性来看，量表完成时间中位数仅4分钟，阅读难度匹配小学6年级水平，可覆盖不同教育背景患者，能高效适配临床应用场景。
“曾氏营养管喂养指数”量表的研发不仅填补了管饲患者生存质量专属评估工具的空白，更在临床实践中彰显多重价值：一方面为管饲患者治疗效果评估提供量化依据，助力医生精准调整个性化康复方案；另一方面为管饲相关研究搭建统一评估框架，推动该领域研究向规范化、国际化发展。 |
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