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建强市级“龙头” 打造县级“枢纽” 做实乡镇“节点”——平顶山市多措并举提升基层医疗服务能力保障群众健康 |
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本报记者 王 平 通讯员 王 倩 孙晓兵
近日，记者从平顶山市卫生健康委获悉，近年来，平顶山市持续深化医药卫生体制改革，积极创新工作方法，取得一系列成效：平顶山市获评全国首批医疗应急重点建设城市，郏县入选全国首批基层卫生健康综合试验区，宝丰县医疗健康集团获评全国十佳管理创新医共体等荣誉。
强化投入保障
夯实乡村医疗基础
一是建强市级“龙头”。平顶山市第一人民医院新院区、平顶山市第二人民医院、平顶山市妇幼保健院提档升级等项目建成并投入使用。平顶山市加强与省内外先进医疗机构合作，引进优质医疗资源共建上海中医药大学平顶山医院（平顶山市中医医院）。二是打造县级“枢纽”。总投资36.4亿元，建设县级医疗卫生项目39个，基本实现县级人民医院、中医院、妇幼保健院全部新建或扩建。三是做实乡镇“节点”。持续推进基层医疗卫生机构规范化、标准化、制度化建设，全市所有乡镇卫生院达到服务能力基本标准，中医馆实现全覆盖，提前完成省定目标。四是筑牢农村“网底”。总投资1.2亿元，新建标准化村卫生室914个，实现全覆盖，公有产权村卫生室占比达91.6%。五是畅通人才下沉“通道”。依托市级医院和县域医共体，选派206名业务骨干到基层医疗卫生机构开展对口帮扶，实现城市医院对口支援乡镇卫生院全覆盖。
深化改革创新
提升乡村医疗服务能力
一是加快推进县域医共体建设。通过集团化、“一体化”管理，持续增强县级医院服务能力、提升基层服务水平、拓展诊疗范围、规范诊疗秩序，患者县域就诊率达到90%，郏县、宝丰县、汝州市患者基层医疗机构就诊率已超过65%。全国医共体建设总结交流会和片区经验交流会先后在平顶山市召开。二是突出问题导向，强化改革创新。建设218个24小时应诊的“长明灯”卫生室，着力解决群众“夜间就诊难”问题。郏县、宝丰县探索实施“县招乡用、乡聘村用”机制，着力破解基层医疗人才短缺难题。实施“外聘专家”计划，每年投入1200万元，聘请省内外知名专家到平顶山市坐诊、手术带教，减轻患者就医负担。舞钢市将132个公有产权村卫生室建设项目打包为专项债项目，投入资金3500万元，有效破解村卫生室建设资金难题。三是强力推进“集采”药品进基层。全市112个乡镇卫生院和2562个村卫生室全部配备“集采”药品，实现基层全覆盖。实施近2个月以来，已为群众节省医药费用和医保基金支出共计3000多万元。
突出便民惠民
加快智慧医疗建设步伐
一是急诊急救提速。依托县级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大专项医疗单元建设，织密覆盖城乡的标准化急救网络，在全省率先实现公共场所AED（自动体外除颤器）配置全覆盖。二是推广“云端诊疗”。建设贯通市、县、乡、村四级医疗机构的全民健康信息平台，推动医疗资源整合与数据互联共享，推广检验、病理、心电、影像、消毒供应和远程会诊六大资源共享中心，实现“基层检查、上级诊断、报告共享、结果互认”。同步谋划“云胶片”等便民应用，方便群众就医。三是做优就近诊疗。通过“以科带院”“科主任下乡”“院科共建”等方式，深入开展城乡医疗对口支援。配备“云巡诊车”65辆、远程会诊一体机1349台，“村头问诊、云端看病”正在成为平顶山市乡村医疗的新景象。
促进医防融合
推动乡村医疗关口前移
创新实施家庭医生签约服务优化提升、重大慢性病防治、儿童青少年“明眸皓齿”工程和脊柱侧弯筛查干预4项专项行动，健全医防协同、防治结合的工作机制。一是实现慢性病防治全域覆盖。围绕“三高同治、七病共管”（即防控高血压、高血糖、高血脂三类危险因素，统筹管理高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病和肿瘤7类重大慢性病），实施覆盖全人群、全生命周期的“防、筛、诊、治、管”“一体化”健康服务。今年，全市累计为266.6万人提供免费体检，全面完成常住人口重大慢性病筛查，共发现重大慢性病53.8万人次，并按照“一人一诊疗方案、一人一随访方案”的标准，实施精准健康管理。二是保障儿童青少年健康成长。累计完成全市幼儿和中小学生视力及脊柱弯曲异常筛查126.7万人次，发现近视34.8万人、脊柱弯曲异常1.7万人，有针对性地进行干预。坚持预防为主，推动全市中小学校劳动实践基地全覆盖，探索配备“标准黑板”、护眼灯、可调节课桌椅、坐姿矫正器及午休躺椅等，全力优化教室视觉环境和教学设施。三是推动家庭医生“签而有约”。建立健全“专家指导团队+家庭医生签约服务团队”服务体系，推动市、县两级医院专家常态化下沉乡村开展服务。强化绩效考核与资金分配挂钩，杜绝“签而不约、为签而签”现象，提升家庭医生签约服务质量，确保老年人、儿童、慢性病患者、孕产妇等重点人群应签尽签。
坚持多措并举
全面开展健康鹰城建设
一是大力推进医养结合。新建14家医养结合机构，实现68家养老机构、111家日间照料中心与医疗机构签约合作全覆盖，依托村卫生室建成1000个残疾人康复站，努力为老弱病残等特殊群体提供及时、有效的医疗与康复服务。二是强力推动全民健身。建成一批城市公园、街角游园，推动学校和企事业单位体育设施、场馆向社会开放，广泛开展健步走、慢跑、垂钓等群众性体育活动，营造全民健身、科学健身的浓厚氛围。三是着力优化健康环境。深入实施城乡环境综合整治、幸福河湖创建、城区十八溪塘治理、“冬春绿化”等重点行动，广泛开展爱国卫生运动，建立市、县联动的大规模病媒生物集中消杀机制，切实保障人民群众健康。
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