本报记者 丁 玲

近日，在赞比亚首都卢萨卡的利维·姆瓦纳瓦萨大学教学医院内镜室内，一场在国内习以为常的食管异物救治，因当地医疗资源匮乏变得步步惊心。第26批援赞比亚中国医疗队消化科医生韦周兵、队长张英剑等人携手，在缺耗材、缺检查的困境中，成功挽救了一名57岁食管异物患者的生命。
患者因食管卡入大块肉类已痛苦煎熬1天。内镜检查显示异物为非尖锐、非骨性团块，国内对此类情况通常有“直接取出”或“推至胃内消化”两种成熟方案，但在赞比亚，救治从起步就遇阻碍——受医疗条件限制，患者术前未能完成影像学检查，无法排除食管肿瘤等器质性狭窄，盲目操作可能会加重损伤。
“优先尝试取出，更安全。”韦周兵与当地医生沟通后，在护士配合下先用异物钳钳取，但仅能扯下少量碎块；换用圈套器、网篮，又因肉块体积过大难以完整取出。
随着时间的推移，患者不适感加剧。韦周兵在充分告知风险后，改用第二种方案，将肉块成功推至患者的胃内。
然而，新的危机接踵而至。内镜退出时，医生发现患者食管中段出现一处长约2厘米的较深撕裂。“当地医疗条件有限，患者如果食管穿孔，后续救治手段极少，后果不堪设想。”韦周兵急寻封闭创面的钛夹，可把当地医院库房翻遍都没有找到。
危急时刻，韦周兵立刻联系张英剑。早已为赞比亚“资源匮乏”诊疗场景做足准备的张英剑，迅速将随队携带的钛夹送往医院。
最终，韦周兵使用钛夹成功封闭患者的食管撕裂创面。患者术后留置鼻胃管转入住院部观察，7天后复诊，镜下显示钛夹位置稳固，创面愈合良好。
“在赞比亚，每一次基础诊疗都可能是一场硬仗。”张英剑表示，医疗队将继续为当地破解更多医疗难题，守护民众生命健康。