□吴站峰

瓜蒌牛蒡汤（加减）治疗急性乳腺炎，效果显著。该病的主要症状为乳房胀痛，严重者疼痛拒按，伴有恶寒发热、食欲不振、乏力等临床表现，舌苔薄黄或微黄，脉象弦数。
方药：二花30克，连翘20克，防风12克，天花粉15克，瓜蒌15克，牛蒡子10克，蒲公英30克，当归12克，青皮12克，贝母10克，皂角刺30克，柴胡12克，甘草6克。
加减应用：发热甚者，加大柴胡的用量；口苦者，减去防风，加黄芩；大便干者，加大黄。
方解：二花、连翘、蒲公英、牛蒡子，清热解毒，其中连翘为疮家之圣药，蒲公英为乳痈之专药；贝母、天花粉、瓜蒌、皂角刺，消肿排脓；防风、青皮、柴胡，疏肝理气；当归，活血止痛。轻症患者服药5剂，重症患者服药10剂，均能达到临床治愈的目的。
近年来，我们运用该方治愈20余例急性乳腺炎患者，减少了患者的医疗费用，免去了输液的痛苦与外科手术排脓的风险。凡是产后哺乳期女性有发热症状，首先应询问其乳房是否疼痛，必要时进行触诊。
病案：患者康某，26岁，产后36天出现乳房胀痛、发热，在某诊所被诊断为急性乳腺炎，给予静脉滴注头孢曲松3克，林可霉素1.2克进行治疗。2天后，患者到笔者所在医院就诊，经过触诊发现其乳房上象限有肿块，拒按，舌苔微黄，脉弦数。笔者嘱咐患者停止输液，给予瓜蒌牛蒡汤（加减）治疗（共5剂）。1周后患者复诊，乳房疼痛消失，肿块体积缩小，遂减去天花粉，加玄参，继服5剂。一周后随访，患者痊愈。
（作者供职于河南省灵宝市西闫乡卫生院）