来自新安县紧密型县域医共体建设一线的报道

本报记者 刘永胜  通讯员 游新苗

县域就诊率81.98%，较好地解决了群众“大病不出县”的问题；12家乡镇卫生院在“优质服务基层行”活动中全部达到基本标准，52个胸痛救治哨点、160个卒中救治哨点通过现场评审验收；牵头医院三四级手术占比达60%，率先通过A级急救站验收，获2023年度“国考”B级……这是新安县在紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称紧密型医共体）建设中取得的骄人成绩。
2019年8月，新安县被确定为国家级紧密型医共体改革试点县以来，县委、县政府高度重视，紧紧围绕“提升县域服务能力、构建有序就医格局、夯实分级诊疗制度”的改革主线，以信息互联互通为抓手，整合医疗资源、降低医疗成本，初步形成了“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的高质量发展新格局。

高位推动 整体推进
“紧密型医共体建设之所以能够取得优异的成绩，首先得益于县委、县政府的高位推动，整体推进！”新安县医共体总医院（新安县人民医院）党委书记、院长柳杨说。
记者了解到，在新安县，县委书记、县长担任紧密型医共体领导小组的“双组长”，县委书记还担任紧密型医共体管理委员会主任，“双组长”多次听取紧密型医共体建设工作汇报，及时解决运行中存在的问题。紧密型医共体党工委，实行党委领导下的院长负责制，建立健全党工委会议和院长办公会议议事决策制度，以及紧密型医共体内议事规则，对“三重一大”事项及时进行研究部署。以新安县人民医院为牵头医院，组建新安县医共体总医院，内设“一办六部”，完善工作制度，明确目标任务，整体推进行政、人员、财务、资产、绩效、信息、业务“七统一”。2022年6月，新安县医共体总医院顺利通过省委改革办、省卫生健康委紧密型医共体核查。
统一对外宣传，形成规模效应。新安县医共体总医院将县域16家医疗机构微信公众号合并为“新安县医疗卫生共同体”微信公众号，为群众提供门诊、住院、传染病防控等6类卫生健康服务。目前，该微信公众号粉丝量达13万，抖音平台单条短视频全网播放量高达1500万，多条视频被“学习强国”等平台推送，火爆“出圈”。
县级促引领 乡级促提升
村级固根本
“我们都是紧密型医共体建设工作的参与者、践行者、见证者和推动者！”新安县医共体总医院副院长郭环都说。从县卫生健康委医政医管股股长到新安县医共体总医院副院长，作为紧密型医共体建设的全程参与者，郭环都的这段话颇有代表性。不久前，郭环都当选中国健康管理协会县域医疗卫生共同体分会第一届理事会理事。
县级促引领。近年来，新安县先后投资8000余万元对4家县级医院进行改造，新安县医共体总医院率先通过A级急救站验收，胸痛、卒中、创伤、孕产妇和新生儿危重症五大急诊急救中心持续高效运行，肿瘤、重症、疼痛、介入、静脉栓塞五大临床服务中心全覆盖；建成省级重点专科2个、特色专科1个，市级重点专科4个、培育学科5个，县级业务中心（专科）20个。新安县医共体总医院定期开展质控考核、总结互评、查漏补缺、落实整改，共同推动医共体业务同质化管理，门诊次均费用由91.9元下降到78.57元，住院次均费用由1651.58元下降到1371.72元，平均住院日由7.09天下降到6.54天，较好地解决了患者“大病不出县”的问题。
乡级促提升。新安县投资2000余万元，对全县12家乡镇卫生院整体改造，中医馆和预防接种门诊实现全覆盖，为乡镇卫生院集中配备全自动生化分析仪、DR（数字X射线摄影）、CT（计算机层析成像）、彩超机、救护车等设备。7家乡镇卫生院获评“全国群众满意乡镇卫生院”，铁门镇中心卫生院已成功创建二级综合医院，12家卫生院均达到“河南省示范中医馆”建设标准。4家卫生院成功创建河南省“五个100”实践样板卫生院。12家卫生院胸痛救治单元全覆盖（河南省第3个全覆盖县域），6家卫生院卒中救治单元顺利通过省级验收。截至2024年年底，全县卫生院已完成胸痛静脉溶栓18例，卒中静脉溶栓132例，数据名列洛阳市首位、全省前列。
村级固根本。全县308个村卫生室均配备健康服务“一体机”；50家村卫生室配备心电图机，在村里做心电图后，数据就可以直接上传至新安县医共体总医院心电诊断中心统一诊断，并远程会诊；225个村卫生室进行标准化建设，群众在家门口就能享受优质的医疗服务。前三批共建设胸痛救治哨点52个、卒中救治哨点160个，已经顺利通过现场评审验收。新安县卫生健康委获河南省胸痛救治单元全域覆盖示范县，北冶镇卫生院获河南省胸痛救治单元溶栓引领单位；新安县人民医院被中国卒中学会授予2024年度“优秀红手环志愿单位”，荣获“河南省2024年度卒中防治工作成就突出集体”“2024年洛阳市卒中中心综合管理先锋奖”。
“让数据多跑路，让群众少跑腿”
“信息化建设为紧密型医共体高质量发展提供了有力的支撑！”柳杨说。在县卫生健康委支持下，新安县医共体总医院顺应时代发展趋势，按照统一规划，采用先进的信息化管理理念，完善县级全民健康信息平台，构建县域卫生健康专网，升级改造县、乡、村三级医疗机构信息系统，新建五项应用，锚定紧密型医共体建设发展机遇，以信息化手段助推“七统一”管理，取得显著成效。
据介绍，新安县建设医疗卫生信息专网，搭建紧密型医共体信息平台，围绕“三大体系”（健康惠民体系、协同联动体系、监管评价体系）建设标准，建成区域影像、心电、检验、病理诊断、消毒供应、慢性病管理、远程门诊七大共享中心，把县、乡、村三级医疗机构的医技检查、临床诊疗、慢性病管理等数据进行有效串联，真正实现紧密型医共体信息数据共享“一张网”。新安县加大投入力度，实现了紧密型医共体各成员单位信息系统的互联互通，建设急诊急救信息平台和7个急救站点，真正实现紧密型医共体资源、服务、技术和管理“一盘棋”。同时，新安县以健康档案为基础、以电子病历为核心的全民健康信息平台，将4家县级公立医院、12家乡镇卫生院和308个村卫生室的门诊、慢性病管理等医疗数据库全部纳入平台综合管理；2024年10月10日，县区域卫生信息互联互通标准化成熟度建设工作，顺利通过国家卫生健康委专家组现场测评和查验。
目前，新安县医共体总医院共享中心共出具心电诊断报告45万份、影像诊断报告50万份。新安县通过合作共建互联网医院，实现了县域远程会诊系统由原来“预约式”向“即时式”转变，“让数据多跑路，让群众少跑腿”的信息化建设初衷在新安县成为现实。
 （本文图片由刘云飞、游新苗摄）

信息数据共享“一张网”

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