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痛风发作时护理要点 |
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□李伟
痛风是因尿酸代谢异常导致的疾病。患者在痛风发作时遭受关节红肿热痛的折磨，疼痛如刀割般难以忍受，严重影响日常生活。
物理干预 减轻肿痛
痛风发作时，首要任务是减轻关节的肿胀和疼痛。此时，患者应立即停止活动，让受累的关节得到充分休息，避免加重对关节的损伤和刺激。
同时，患者要将患肢抬至高于心脏的水平位置，借助重力作用促进血液回流，减轻关节局部的充血和肿胀情况。
冷敷也是缓解疼痛的有效方法。在痛风发作后的24小时内，患者可以使用冰袋或裹着干毛巾的湿冷毛巾敷在患处，每次15分钟~20分钟。冷敷能够收缩血管，减少炎症介质的释放，降低关节局部温度，使血管收缩，减少血液渗出，减轻肿胀，还能抑制神经末梢的敏感性，在一定程度上缓解疼痛。患者需要注意：冷敷时间不宜过长，频率也不宜过高，避免冻伤皮肤。
合理用药 控制炎症
药物治疗在痛风急性发作时起着关键作用。非甾体抗炎药是常用的止痛药物（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等），能抑制体内的炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀。
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的经典药物，可干扰白细胞的趋化性，减轻炎症反应。患者使用秋水仙碱时需要严格遵照医嘱，注意药物剂量和使用方法。秋水仙碱可能引起胃肠道反应、骨髓抑制、肝损害等不良反应。
对于症状严重，使用非甾体类药物抗炎止痛效果不明显的患者，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松龙等。但是，糖皮质激素不宜长期使用，在使用过程中要注意监测药物的不良反应。
补充水分 促进排泄
痛风患者大量饮水，可以促进尿酸的排泄。痛风患者由于尿酸代谢异常导致尿酸盐在关节处沉积，增加饮水量后，肾脏的滤过功能增强，更多的尿酸能够随着尿液排出体外，从而降低体内尿酸的浓度，减轻尿酸盐对关节的刺激，缓解痛风症状。
痛风患者每天的饮水量应控制在2000毫升~3000毫升，可以选择白开水、淡茶水或碱性苏打水等。
在痛风发作的应急处理过程中，患者还需要注意合理饮食，避免食用高嘌呤的食物（如动物内脏、海鲜、肉汤等），多吃新鲜的蔬菜和水果等食物，促进尿酸排泄。
同时，患者要密切关注病情变化，如果疼痛剧烈、肿胀明显或药物治疗无效，应及时就医。医生会根据具体情况调整治疗方案。
痛风发作时的应急处理虽然能够暂时缓解疼痛，但是不能根治痛风。症状缓解后，患者应及时就医，调整生活方式，进行规范的降尿酸治疗，以免痛风再次发作。
（作者供职于河南省人民医院）
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