□丰媛

在肿瘤治疗领域，中西医结合已成为备受瞩目的综合治疗模式。中药与西药各有所长，二者联用须遵循科学原则，可实现增效减毒，反之可能带来风险。
警惕药物之间的相互作用
中药与西药联用时，药物成分可能在代谢过程中发生相互作用。以抗凝药物华法林为例，若与具有活血化瘀功效的丹参等中药联用，会显著增加出血风险；含有重金属的砒霜制剂等中成药，与化学药物同用，容易导致毒性叠加。此外，一部分中药成分会影响西药代谢酶活性，干扰药效。
为规避风险，患者需要主动向医生详细说明正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品及中药方剂。患者千万不要自行依据网络信息或他人经验随意搭配药物，尤其是成分不明的“偏方”。在治疗期间，患者要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现不良反应。
科学安排服药时间
中药与西药联用时，建议服用间隔为30分钟至2小时，以此减少药物在胃肠道内的直接接触。例如，西药中的胃蛋白酶等消化酶类药物，若与含有鞣质的五味子、石榴皮等中药同服，会降低酶的活性，影响消化功能。而且，胶囊剂型的西药多在肠道吸收，若与中药同时服用，二者在肠道相遇可能影响吸收效果。
具体而言，一般情况下，中药和西药的服用间隔为30分钟至1小时较为稳妥；对于靶向药等对代谢敏感的西药，与中药的服用间隔应延长至2小时以上。患者可以借助药物管理软件或纸质记录表，准确记录服药时间，确保用药规范。
饮食禁忌
饮食在肿瘤治疗中至关重要，不当饮食可能削弱药物疗效或加重副作用。酒精会延长肝脏代谢药物的作用时间，加剧药物毒性；茶叶中的鞣质、茶碱，易与铁剂、制酸剂发生反应；西柚会抑制药物代谢酶，增强药物毒性。此外，油腻、辛辣食物会加重胃肠道负担，使抗肿瘤药物引发的恶心、呕吐等症状加剧。
因此，治疗期间患者应避免饮酒、饮茶和食用西柚，以及摄入辛辣、油腻性食物。应选择清淡容易消化的食物，多食用蔬菜、水果，以及全谷类食物和富含低脂肪蛋白质的食物。患者还可以在中医师指导下，根据自身体质，选用具有食疗作用的食物或中药进行调理。
个体化治疗
肿瘤治疗需要依据患者体质、病情，以及治疗阶段，制定个性化治疗方案。早期肿瘤患者应以手术、放疗、化疗等西医治疗为主。同时，利用中药进行辅助治疗；中晚期患者，可以在西医治疗基础上，联合中药缓解症状、提升生活质量。此外，中药在手术后康复、减轻放化疗的毒副作用等方面优势显著。
患者应选择具备中西医结合治疗经验的专业医疗团队，保障治疗方案科学合理。在治疗过程中，医生会根据疗效和药物的副作用，动态调整治疗方案，决定是否停用（更换）药物或调整剂量。同时，患者也要重视心理调节，通过心理咨询、情志调理等方式，保持良好的心态。
（作者供职于湖北省武汉市第八医院/武汉市肛肠医院）