|
|
|
 |
|
|
|
| |
一种胸腹腔镜消化管荷包制作器 |
| |
□吴新军 文/图 技术背景
在胸腹腔镜消化道端端吻合手术中，医生通常会借助管型吻合器开展操作。在实施吻合前，必须将吻合器头插入消化道端组织，让吻合器头中心杆部分留在消化道内，随后对消化道进行荷包缝合。如此一来，中心杆便能被牢固固定，为顺利实施吻合手术创造有利条件。当前，医护人员大多运用荷包钳对消化道端组织进行荷包缝合。然而，荷包钳操作流程复杂，既耗费时间又消耗精力。基于此，设计一款胸腹腔镜消化管荷包制作器显得尤为重要。
创新内容及亮点
胸腹腔镜消化管荷包制作器主要由矩形壳构成。矩形壳的右端设有左右轴向的连柱，连柱右端连接着顶块，顶块上端安装有可以上下摆动的夹块。顶块上端设有滑槽，滑槽内安装有可滑动的顶杆，顶杆右端通过铰接方式连接着可伸出滑槽的拉杆。连柱内部设有矩形槽，在矩形槽的上下两侧分别安装有可左右方向滑动的滑杆。这两个滑杆能够相对或者相背滑动。拉杆上设有前后贯通的通槽，通槽内安装有可前后轴向滑动的转柱。下侧的滑杆右端与转柱转动连接。连柱右端设有置钉槽，置钉槽内连接着开口朝右的U形钉。上侧的滑杆右端面与U形钉左端面相互接触。
为了实现夹块的上下摆动，连柱上端安装有可滑动的推进杆，推进杆右端面可与夹块上端面接触。矩形壳上端设有上下贯通的推槽，推槽内安装有可滑动的竖杆。推进杆左端贯穿矩形壳并与竖杆固定相连。竖杆上端伸出推槽且连接有推板，推板上端通过铰接方式连接有限位板。矩形壳上端设有多个沿左右方向均匀分布的限位孔。限位板下端安装有可插入限位孔内的限位柱，限位板下端通过压簧与推板连接。
为了实现两个滑杆的相背或相对滑动，两个滑杆的相对端分别设有多个沿左右方向均匀分布的卡齿。矩形槽内转动连接着前后轴向且与卡齿相互啮合的齿轮。
为了便于拉动滑杆，矩形壳的下端设有上下贯通的拉动槽，拉动槽内安装有可滑动的把手，下侧的滑杆左端贯穿矩形壳并与把手固定连接。拉动槽内还装有位于把手左方的握板。顶杆左端贯穿把手并与握板固定相连。握板与把手之间安装有第一弹簧。矩形壳内设有位于拉动槽左方的顶板，顶板与把手之间安装有第二弹簧。
为了便于对U形钉进行限位，顶块上端设有与置钉槽连通的滑钉槽，下侧的滑杆上端设有滑动槽。滑钉槽下侧壁上设有可与滑动槽连通的限位槽。滑动槽内通过铰接方式连接有可伸出限位槽的卡钉杆，卡钉杆右端通过第三弹簧与滑动槽下侧壁相连。
为了便于放置U形钉，连柱前端设有与置钉槽连通的放钉槽，放钉槽内安装有可滑动的卡块。放钉槽左侧壁上设有长槽，卡块左端设有可与长槽连通的转动槽。转动槽内转动连接着前后轴向的转轴，转轴上安装有可插入长槽内的转杆。转杆上端通过第四弹簧与转动槽上侧壁相连。
为了便于使用，拉杆左端设有开口朝左的V形槽，顶块上端前后两侧分别通过第五弹簧与夹块相连。
有益效果
该胸腹腔镜消化管荷包制作器所配备的矩形壳、夹块、顶块、拉杆等部件，能够在腹腔镜的辅助下对患者的消化道组织端部进行有效箍紧，将消化道组织稳固地固定在吻合器垂直杆上，实现消化道组织的荷包成型。整个操作过程省时省力，操作步骤简单明了，不仅大大减小了手术创口，还能有效避免对患者造成二次伤害。凭借卡块、转杆等部件，可以实现U形钉的添加操作，并且便于多次使用。通过卡钉杆、限位槽等结构的协同作用，可以对U形钉进行精准限位，防止U形钉不慎滑落进患者的腹腔内，为手术的安全进行提供了有力保障。胸腹腔镜消化管荷包制作器结构简单，构思新颖，使用方便，实用性强。
（作者供职于新乡医学院第一附属医院）
胸腹腔镜消化管荷包制作器的结构示意图
胸腹腔镜消化管荷包制作器的局部图
|
|
|
上一版
下一版
