□朱涛

在人体中，心脏犹如一台不知疲倦的泵，日夜不停地为全身输送着血液，维持着生命的运转。而你是否知道，心脏还有一件特殊的“外衣”，它就是心包。这件“外衣”虽然不像心脏那样备受瞩目，但却同样肩负着重要的使命，默默地守护着心脏的健康。
心包是一个由纤维浆膜组成的双层囊袋，它就像一个柔软而坚韧的“保护罩”，包裹着心脏和出入心脏的大血管根部。心包的外层是坚韧的纤维层，它具有较强的韧性和保护作用，可以防止心脏受到外界的直接撞击和损伤。内层则是光滑的浆膜层，其又分为脏层和壁层。脏层紧紧贴附在心脏的表面，如同心脏的“贴身内衣”；壁层则衬于纤维层的内面，两者之间形成了一个密闭的腔隙，称为心包腔。正常情况下，心包腔内含有少量的浆液，起着润滑的作用，使得心脏能够在其中自由地跳动，减少摩擦和阻力。
然而，就像任何一个器官或组织一样，心包也可能遭受各种疾病的侵袭。心包疾病的种类繁多，常见的包括心包炎、心包积液、缩窄性心包炎等。
心包炎是心包常见的疾病之一，它可以由多种原因引起，如感染、自身免疫系统疾病、肿瘤、代谢性疾病等。当心包发生炎症时，患者常常会出现胸痛的症状。这种胸痛通常较为剧烈，呈刺痛或压榨样疼痛，可放射至左肩、背部或颈部。此外，患者还可能伴有发热、乏力、咳嗽等全身症状。
心包积液是指心包腔内液体异常增多的一种病理状态。少量的心包积液可能不会引起明显的症状，但当积液量达到一定程度时，就会对心脏的功能产生影响。患者可能会出现呼吸困难、心悸、胸闷等症状，严重时甚至会导致心脏压塞。
缩窄性心包炎则是一种慢性进行性疾病，多由急性心包炎迁延不愈而来。在这种疾病中，心包由于炎症反应而逐渐增厚、粘连，形成坚硬的瘢痕组织，使心包失去了弹性，如同给心脏穿上了一件“紧身衣”。这样一来，心脏的舒张和收缩功能都会受到严重的影响，患者会出现体循环瘀血的症状，如水肿、腹胀、肝大、颈静脉怒张等。
对于心包疾病的治疗，会根据具体的病因和病情进行个体化的选择。对于由感染引起的心包炎，应及时使用抗生素进行抗感染治疗。在心包积液量较多，引起心脏压塞时，需要紧急进行心包穿刺引流，以缓解症状，挽救生命。对于缩窄性心包炎，一旦确诊，通常需要进行手术治疗，切除增厚的心包，解除对心脏的束缚，恢复心脏的功能。
除了积极治疗外，预防心包疾病的发生也同样重要。我们要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和适量的运动，增强身体的免疫力，预防感染性疾病的发生。同时，对于患有自身免疫系统疾病、肿瘤等可能累及心包的基础疾病患者，应积极治疗原发病，定期进行心脏检查，以便早期发现并处理可能出现的心包病变。
（作者供职于新疆医科大学第一附属医院）