□李姝文

   皮肤是身体的第一道防线，可以保护我们免受外界伤害。皮肤会出现各种疾病，如黑色素瘤。黑色素瘤的恶性程度比较高、转移早、易复发，且预后不良。这种肿瘤以高度的侵袭性和潜在的致命性，成为“隐形杀手”。本文将带你深入了解黑色素瘤，探讨其预防与治疗的方法。
    黑色素瘤的定义与特征
    黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤。黑色素瘤多发生于皮肤，也会出现在黏膜和内脏处。黑色素瘤的发生率在皮肤恶性肿瘤中占第三位，死亡率逐年升高。
    黑色素瘤有几个显著的特征，包括不对称性、边界不清、颜色不均匀、直径较大（通常直径大于6毫米）以及演变性（痣的大小、形状、颜色或质地发生变化）。这些特征有助于我们早期识别黑色素瘤，从而及时采取措施。
    黑色素瘤的诱因与预防
    黑色素瘤的发生与多种因素有关，紫外线辐射被认为是其主要诱因之一。长期暴露在强烈的紫外线下，皮肤细胞会发生损伤，增加发生黑色素瘤的风险。
    防晒措施：在阳光强烈的时段（如上午10时至下午4时），尽量减少户外活动时间。如果必须外出，应穿防晒衣，戴帽子和太阳镜，并使用广谱防晒霜，每隔两小时重新涂抹一次。
    定期检查皮肤：定期对皮肤进行自我检查，注意任何不寻常的皮肤变化，如新出现的痣、现有痣的变化、长期不愈的伤口或溃疡等。
    保持健康的生活方式：合理饮食，营养均衡，摄入富含维生素和抗氧化成分的食物；戒烟限酒。
    专业筛查：对于高风险人群（如有家族史、长期暴露于阳光下等），建议定期进行专业的皮肤健康检查。
    黑色素瘤的治疗
    黑色素瘤的治疗方法有很多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
    手术治疗：对早期黑色素瘤通常以手术切除为主，特别是当肿瘤局限于皮肤时。手术的目的是彻底切除肿瘤及其周围的正常组织，以减少复发风险。
    药物治疗：对于晚期或已发生转移的黑色素瘤，药物治疗是重要手段之一。精准靶向治疗如使用针对V600E基因突变的抑制剂，以及以PD-1单抗（一种免疫治疗药物）为代表的生物免疫治疗，均取得了显著效果。
    综合治疗：对于部分晚期患者，可能需要联合进行手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等，以提高治疗效果。
    总而言之，黑色素瘤作为一种高度恶性的皮肤肿瘤，对其预防和治疗都至关重要。通过提高防晒意识、定期进行皮肤检查、保持健康的生活方式以及接受专业的筛查等措施，我们可以有效减少发生黑色素瘤的风险。同时，已经确诊的患者，应积极配合医生，以获得最佳治疗效果。
    （作者供职于山东省枣庄市皮肤病性病防治院）