本报记者 张治平 通讯员 高方园
近日,开封市人民医院心胸外科的电话突然响起。电话那端传来急诊科医师的声音:“我院救护车刚接来了一位严重的开放性胸部创伤患者,快来急诊抢救大厅会诊。” 心胸外科副主任医师王志远赶紧放下手头的工作,急奔抢救大厅而去。 途中,王志远从出车医生拍摄的现场照片看到,患者左前胸部有一长约15厘米的开放性伤口,部分肺疝出到胸壁外。王志远到达急救抢救大厅时,患者胸壁开放性伤口已被急诊科医生用纱垫覆盖包扎固定,但患者左侧胸壁仍有明显反常呼吸运动,且血压较低、心率增快、意识不清,处于休克状态。 急诊完善相关化验检查的同时,王志远将患者病情汇报给心胸外科主任李奇。李奇了解病情后判断,患者属于严重开放性胸部创伤,需立即急诊手术。 经过紧张的术前准备,手术很快开始。术中,医生发现患者左侧多根多处肋骨骨折并严重移位,左下肺根部贯通伤持续出血漏气,左上肺撕裂伤,已破坏了肺部的正常组织结构,无法修补,于是给予切除左肺下叶,切除左肺上叶裂伤,清除胸腔内凝血块并止血,复位肋骨骨折处并固定,恢复胸廓形状。4小时的手术顺利结束后,患者被送回EICU(急诊重症监护室)接受监护治疗。 术后第二天,患者顺利脱掉呼吸机;术后第三天,患者转到心胸外科继续接受专科治疗。住院两周后,患者顺利康复出院。 |