□明晓锋

   扁平疣是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物，元凶是人乳头瘤病毒。该病毒有多种类型，不同类型的病毒引起的扁平疣也各不相同。扁平疣好发于颜面、手背、前臂等处，称为扁瘊；发于胸背中有脐窝的赘疣，称为鼠乳；发于足跖部者，称为跖疣；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。扁平疣，中医称为扁瘊。
病 因
    扁平疣多由风热毒邪搏于肌肤而生；或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。
诊 断
    1.多发于青年男女。
    2.皮损为表面光滑的扁平丘疹，针头、米粒大小到黄豆大小，呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数量较多，散在分布，或簇集成群，有的互相融合，常因搔抓沿表皮剥蚀处发生，而形成新的损害。
    3.好发于颜面部和手背。
    4.患者一般无自觉症状，偶有瘙痒感，有时可自行消退，但也可复发。
内 治
    风热蕴结证 皮疹淡红，数目较多，伴口干不欲饮，身热，大便不畅，尿黄，舌质红、苔白或腻，脉滑数。
    治则：清热解毒。
    方药：马齿苋合剂（马齿苋30克，紫草10克，败酱草15克，大青叶12克）加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根。水煎服。
    热瘀互结证 患者病程较长，皮疹较硬，为黄褐色或暗红色，可有烦热，舌质暗红、苔薄白，脉沉缓。
    治则：清热活血化瘀。
    方药：桃红四物汤（当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花各15克）加生黄芪15克，板蓝根20克，大青叶12克，紫草10克，马齿苋12克，生薏苡仁30克。
外 治
    洗涤法 用内服方的第二煎剂外洗，以海螵蛸蘸药液轻轻擦洗疣体，使之微红为度，每天两三次。
    涂法 用鸦胆子煎液外涂患处，每天1次，用于治疗散在扁瘊，预防正常皮肤受损。
    方药：鸦胆子100克，连壳打碎，装入烧瓶中，加蒸馏水200毫升，置酒精灯上煮沸15分钟，去渣取药液100毫升，即成100%鸦胆子煎液。使用时，以棉签蘸药液点擦疣体，每天两次，三四天后疣体萎缩，逐个脱落。该方有腐蚀性，使用时应注意不要涂到正常皮肤上。
    （作者供职于河南省宝丰县赵官营村卫生室）