适应证
    丙磺舒适用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症及痛风石，但必须满足以下条件：
    1.肾小球滤过率大于50毫升/分~60毫升/分。
    2.无肾结石或肾结石史。
    3.酸性尿不强。
    4.不服用水杨酸类药物者。
药理作用
    丙磺舒能抑制近端肾小管对尿酸盐的吸收、使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。
不良反应
    1.胃肠道症状，如恶心或呕吐等，见于约5%的服用者。偶尔引起胃溃疡。
    2.能促进肾结石的形成，因此需要保证尿液pH（酸碱度）值在6.0~6.5，大量饮水并同服枸橼酸钾，预防形成肾结石
    3.呼吸困难、发热、皮肤瘙痒、皮疹等。
    4.偶尔引起白细胞减少、骨髓抑制、肝坏死等少见不良反应。
药物相互作用
    1.应用丙磺舒时可抑制肾小管对青霉素、吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出，使它们的血药浓度增高而加大毒性。
    2.丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林并用时，可以抑制丙磺舒的排尿酸作用。
    3.丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢，使后者的毒性增强。
    4.有痛风石的患者同时使用丙磺舒与别嘌醇时，丙磺舒可加速别嘌醇的排出，而别嘌醇则可延长丙磺舒的半衰期。因此，别嘌醇的有效剂量需要适量增加，而丙磺舒发挥的疗效也会增加。
    5.利尿药可增加血尿酸浓度，与丙磺舒同用时需要调整剂量。
    6.丙磺舒与氨甲蝶呤同用，可使氨甲蝶呤血药浓度增高，毒性加大。
    7.丙磺舒与磺胺类药物同用时，使磺胺排出速度减缓，血浓度升高。
    8.丙磺舒与口服降糖药同用时，使降糖药的效应增强。
注意事项
    1.丙磺舒与磺胺有交叉过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒，以及发热等。
    2.老年人、肿瘤伴高尿酸血症、肝功能不全、活动性消化性溃疡或有消化性溃疡病史，以及肾结石患者，禁止服用。
    3.痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时，禁止服用。
    4.服用丙磺舒时应摄入足量水分（每天2500毫升左右），保持排尿通畅，预防肾结石，必要时可以同时服用枸橼酸钾。
    5.服用丙磺舒期间不宜服用水杨酸类制剂。
    6.定期检测血液和尿液pH值、肝肾功能，以及血尿酸和尿液尿酸等。
    7.根据临床表现及血尿酸和尿液尿酸的水平调整药物剂量，原则上以最小有效量维持长时间用药。
禁忌证
    有磺胺类药物过敏史及对丙磺舒过敏者。
    肾功能不全，尤其是肾小球滤过率低于30毫升/分的患者。
    2岁以下婴幼儿。
    在美国食品和药物管理局妊娠期药物安全性分级中，丙磺舒为口服给药C级。
用药须知
    1.为减少痛风患者的尿酸结石风险，摄入水分每天维持在2500毫升~3000毫升，并适量补充碳酸氢钠以维持尿液呈碱性，或补充枸橼酸钾，预防肾结石。
    2.治疗痛风性关节炎，有轻度肾功能不全，而24小时尿酸排泄量又未超过700毫克的患者，一般每天服药剂量不超过2克。
用法与用量
    成年人 成年痛风患者，口服用药初始剂量为0.25克，以后每次0.5克，每天2次，服用1周；1周后可增至每天0.5克~1.0克，每天2次，每天最大剂量不超过2克。老年患者应减少用量。
    儿童 口服，1.5岁以上首次25毫克/千克，维持量每次10毫克/千克，每6小时1次。
     可能有轻度胃肠道反应、药物热和皮疹等；不可以与水杨酸钠同服；肾功能减退者禁用。
    （文章由河南省开封市中医院提供）