□霍婷婷

    在日常生活中，创伤是一种常见的急症，对其进行急救护理可减轻患者痛苦、防止病情恶化、促进身体康复。本文将从专业的角度探讨创伤急救护理的基本原则、伤口处理的关键步骤以及如何减少二次伤害，以提高公众对创伤急救护理的认知能力。

    创伤急救护理的首要原则是“时间就是生命”。在创伤发生后，迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，以确定优先救治对象。同时，确保患者呼吸道畅通，必要时进行人工呼吸或气管插管。及时止血，防止患者失血过多，是创伤急救中的关键环节。此外，保持患者体温，减轻疼痛，也是急救护理中不可忽视的问题。

伤口处理的正确步骤

    清洗与消毒：伤口处理的第一步是彻底清洗。对于开放性损伤，如擦伤、切割伤等，应先用流动水（最好是生理盐水）冲洗伤口，去掉伤口处的污物和异物。在清洗的过程中，避免用力过猛，以免加重组织损伤。清洗完毕后，用干净的纱布或棉签擦干伤口周围的水分，并使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，杀灭潜在的病原体。

    止血处理：对于出血不止的伤口，及时有效的止血至关重要。止血方法包括直接压迫止血法、加压包扎止血法和止血带止血法等。直接压迫止血法适用于小动脉或小静脉出血，通过手掌或纱布直接压迫出血点，达到止血的目的。加压包扎止血法则是用干净的敷料覆盖伤口，并施加适当压力，然后用绷带或胶布固定。对于四肢大出血且使用上述方法无效时，可使用止血带止血法，在伤口近心端绑扎，但需要注意每隔一段时间放松一次，以免造成肢体缺血性坏死。

    伤口包扎与固定：伤口包扎不仅有助于止血，还能保护伤口免受外界污染。包扎时应选择无菌敷料，覆盖伤口后轻轻加压固定。对于四肢骨折或关节脱位的患者，包扎前需要先进行临时固定，防止骨折端移位，加重损伤。固定材料可选用木板、树枝、硬纸板等，固定时应保持肢体处于功能位，松紧适度，避免过紧影响血液循环。

减少二次伤害的措施

    避免不当搬运：在搬运创伤患者时，应采取正确的搬运方法，避免造成二次伤害。对于怀疑有脊柱骨折的患者，严禁随意搬动，应由专业人员使用担架等工具进行搬运，并保持患者脊柱轴线稳定。对于四肢骨折的患者，搬运时应避免触碰骨折部位，以免加重损伤。

    保持体位稳定：在处理创伤患者时，应尽量保持其体位稳定，避免剧烈晃动或突然改变体位。这有助于减轻患者的疼痛，防止伤口裂开或骨折端移位。

    密切观察生命体征：在整个急救过程中，急救人员应持续观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。一旦发现异常，应立即采取相应的急救措施。

    创伤急救护理是一项复杂而细致的工作，要求急救人员具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。通过加强公众教育，提高自救互救能力，可以在很大程度上降低创伤带来的危害，为患者赢得宝贵的救治时间。同时，医疗机构也应不断完善创伤急救体系，提高急救效率和成功率，为创伤患者提供更加及时、有效的救治服务。

    （作者供职于山东省德州市夏津县人民医院）