□马玉琴

肺纤维化患者的自我管理

□马玉琴

    肺纤维化作为一种慢性进行性肺部疾病，其主要特征是肺部组织的瘢痕化和纤维化，会导致肺泡和肺间质逐渐变硬和瘢痕化，从而影响肺部功能。肺纤维化主要是因患者肺部受到某种损伤或炎症所引起的，而损伤多与吸入有害物质、药物因素或自身免疫反应有关。肺纤维化患者在疾病早期多无明显症状，部分患者可能存在轻微的呼吸困难与干咳症状，随着疾病进展，患者的呼吸困难与疲劳感会逐渐加重，尤其是在进行重体力活动时。当疾病发展至晚期，患者即使在休息状态下也会出现持续呼吸困难的症状，生活质量显著下降，需要进行氧疗或其他治疗才能得以缓解。因此，肺纤维化患者需要早期进行控制与干预。对于肺纤维化，目前虽然无法实现有效治愈，但是相关医学专家认为，正确的饮食和自我管理可有效改善患者的临床不适症状，提高其生活质量。

饮食原则

    合理饮食对肺纤维化患者的症状缓解及疾病管理有着重要的辅助作用，且在肺纤维化患者的饮食中，部分特定的营养素与化合物不仅可以帮助缓解患者的临床症状，还对患者的机体健康起到一定的支持作用。

    1.高纤维饮食：多进食高纤维食物如燕麦、全麦面包、豆腐、胡萝卜、西蓝花、坚果、橙子、苹果等，不仅有助于促进消化、减少发生便秘的风险，还能有效控制体重。

    2.低盐饮食：应避免过量食用加工食品和腌制食品，减少盐分摄入，有助于控制体液积聚和呼吸不适。

    3.高蛋白饮食：可多进食瘦肉、鱼类、豆类和乳制品等食物，蛋白质是组织修复和获得免疫支持的主要来源。

    4.抗氧化剂：维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于减少氧自由基对肺部组织的损害，可多摄入柑橘类水果、坚果、红椒和胡萝卜等。

    5.Omega-3脂肪酸（多元不饱和脂肪酸）：来自鱼油和亚麻籽油的Omega-3脂肪酸，对于降低炎症反应、保护心血管健康非常重要，可适当增加摄入量。

    6.维生素D：维生素D有助于维持免疫系统的正常功能。可通过日照和进食鱼类、奶制品等食物摄入适量的维生素D。如果通过这些方法无法有效满足机体的需要，可能需要额外摄入维生素D补充剂。

    7.多饮水：肺纤维化患者要保持充足的水分摄入，有助于稀释黏液、保持液体平衡以及呼吸系统的正常功能。

自我管理

    除饮食外，科学的自我管理策略可以帮助肺纤维化患者减轻症状、延缓疾病进展，提高其日常生活质量。

    1.规律运动：适当的体育活动有助于提高肺纤维化患者的肺部功能，增强其体力和心肺耐力。因此，建议肺纤维化患者根据个人情况，选择适合自己的有氧运动，如散步、游泳、打太极拳、慢跑等，但运动量须循序渐进，避免过度劳累。

    2.呼吸锻炼：练习深呼吸、腹式呼吸，有助于提高肺纤维化患者的呼吸效率，减少呼吸困难。

    3.远离空气污染和烟草烟雾环境：尽量减少接触空气污染源和二手烟，吸烟患者须戒烟，以减少烟草对机体的损害，且避免在烟草烟雾环境中长时间停留。

    4.心理支持：由于肺纤维化的控制是一个长期过程，患者容易产生焦虑、抑郁情绪。肺纤维化患者要培养兴趣爱好，减少对疾病的关注，多感知周围的美好事物，多与家人沟通交流或求助心理治疗师，提高对疾病治疗的信心与积极性。

    5.定期复诊和监测：遵循医生的建议，定期进行肺功能测试和健康检查，了解病情，及时根据检查结果调整日常的饮食及生活管理计划。

    对于肺纤维化患者而言，在疾病的管理过程中，加强饮食与自我管理显得尤为必要，不仅有助于增强患者的免疫力，使其能够抵抗感染，还有利于缓解患者的临床不适症状、延缓疾病进展。通过合理饮食和有效的自我管理策略，可以使肺纤维化患者积极参与疾病管理，显著改善日常生活质量。但由于患者病情不同，因此建议肺纤维化患者在制订个性化饮食和管理计划时，可加强与医生的沟通，以获得个性化指导方案与最佳的治疗效果，可以更好地应对肺纤维化带来的挑战，享受更美好、更充实的生活。

 （作者供职于青海省海东市第一人民医院）