□彭彩邻

   人类辅助生殖技术（ART）是借助医学技术与方法对配子、合子和胚胎进行人工操作，以实现受孕目的的技术，并且与医学伦理及法律紧密相关。因此，科学地管理ART病案，成为辅助生殖机构的关键环节。
    什么是ART病案？它与一般病案有何区别？ART病案就是记录接受辅助生殖技术治疗患者的信息及医疗过程的病历。ART病案和一般病案不同，ART病案除了传统病历信息，还包含了大量辅助生殖技术的具体操作记录，像卵泡监测、性激素水平检测数据、取卵移植、胚胎培养，以及妊娠随访等，其复杂和专业程度远超一般病案。
    其次，为何要统一管理ART病案？鉴于ART技术实施的特殊性，依据《医疗机构病历管理规定》《人类辅助生殖技术管理办法》等法规，生殖中心需要设立病案科，构建相关管理制度，并配备专职管理人员统一管理ART病案。这是保障技术规范、提高服务质量、保护患者隐私、强化监管与质量控制的重要举措，对推动我国辅助生殖技术的良性发展意义重大。
    那么，生殖中心病案科管理ART病案有哪些措施？其一，病历资料的建立与归档。病案科设有建档室，为符合ART适应证的合法夫妇建立病历档案，一对夫妇分配唯一的病案号。建档后，病历被转至生殖科供医师使用；周期结束，生殖科将病历归档至病案科，经整理质控形成病案，存入档案柜。其二，病案借阅与复印。因ART病案涉及诸多伦理和法律问题，原则上不对生殖中心以外的医师开放；生殖中心医师因工作需要借阅时，需要办理相关手续。患者本人复印病历需要持有效身份证件并填写审批单，经审核无误后办理并登记。其三，专人及时随访。随访患者的妊娠结果和分娩结局是重要任务，随访了解患者离院后的病情变化，给予必要指导和建议。其四，病案数据统计与利用。病案科严格按照我国卫生行政管理部门要求定期上报数据，对ART数据进行统计分析，为生殖中心做好数据质控，为临床、教学和科研提供必要支持。
    最后，ART病案仍实行纸质病案管理吗？虽然ART病案涉及伦理和法律众多方面，纸质病案有一定的必要性，但随着技术进步和患者数量增多，高效有序的管理至关重要。许多生殖中心建立了完善的病案管理系统，实行纸质病案与电子的双轨制管理。借助科内病案联网的医院信息系统，实现医生、护士和实验室人员对病案信息的同步完善与更新。这种双轨制模式不仅提升了管理效率，降低错漏率，缩短调阅和复印时间，还提高了医务人员的满意度。
    总之，人类辅助生殖技术病案管理工作系统且复杂，需要综合运用多种管理方法与技术手段。
    （作者供职于广东省湛江久和医院）