□刘 展  文/图

   三叉神经痛是一种发生于面部三叉神经分布区的剧烈疼痛（刀割样、火烧样或者触电样），给患者的生活带来非常大的影响。
    三叉神经痛的发病原因多种多样。总体而言，年轻人发生三叉神经痛的原因多是由于颅内三叉神经根部的良性肿瘤；老年人发生三叉神经痛的原因多是由于三叉神经根部异常血管压迫。
    什么是异常血管？血管压迫为什么会导致三叉神经痛？通过对患者影像的三维重建和力学分析，郑州大学第二附属医院神经外科发现，三叉神经痛患者的责任血管存在空间结构上的异常，并可因此导致神经受力异常，最终引发疼痛。
    对于三叉神经痛，医学界有多种治疗方法，可以总结为：降低神经敏感度、解除病因和中医治疗。其中，降低神经敏感度包括口服卡马西平等药物、神经阻滞术和神经注射、放射治疗等；解除病因则是进行局部肿瘤切除和微血管减压术；中医治疗则包括使用中药、针灸等。
    现在，数字化技术在医学上得到了广泛应用。郑州大学第二附属医院神经外科医生娄金峰说：“目前，对患者术前的高清影像进行数字化处理，全面观察导致三叉神经痛的责任血管，术中可直奔目标，避免出现漏网之鱼。”
    对于不能耐受脑部手术治疗的患者、典型的原发性三叉神经痛或多发性硬化引起的三叉神经痛患者、药物治疗无效的患者或三叉神经痛微血管减压术后复发或其他治疗失败的患者，经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节球囊压迫术是一种有效的治疗方法。经皮穿刺三叉神经半月节技术已经在临床上应用多年，但如何保证穿刺的准确性，仍是神经外科界关注的问题。现在，郑州大学第二附属医院神经外科采取在X线下快速准确定位卵圆孔的方法，使医生有了一双透视眼，大大提高了穿刺的准确性，缩短了手术时间。
    （作者供职于郑州大学第二附属医院）