□何洪涛

   丘疹性荨麻疹（中医称为水疥），是一种以皮肤起丘疹、顶有小水疱、瘙痒如疥为特征的皮肤病，多发于夏秋闷热之季，多因蚊、蚤、昆虫刺咬而发病，或与肠道寄生虫有关；婴幼儿多发，愈后常反复。
    皮损好发在四肢伸侧、腹臀等部位，为花生米大小的水肿性红色风团，纺锤形，中心有坚硬的小水疱，瘙痒剧烈，常成批出现。
    风热型
    风团红斑中心有小丘疹或小水疱，昆虫刺咬者常可见刺伤，部分丘疹糜烂结痂。患者舌尖红，苔薄白。
    辨证 内蕴湿热、复感风邪虫毒。
    治则 清热解毒、疏风止痒。
    方药 荆防方加减。荆芥6克，防风6克，薄荷3克，地肤子10克，金银花10克，蒲公英10克，丹皮10克，生地12克。
    食滞型
    皮疹为小丘疹及风团红斑，偶见水疱及糜烂结痂。患者腹胀纳呆，咽干，大便秘结，小便短赤，舌质稍红、苔白黄。
    辨证 内有食滞、外感风邪。
    治则 清热解毒、疏风止痒。
    方药 防风3克，黄芩10克，栀子6克，赤芍3克，焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）30克，白鲜皮10克，焦槟榔5克，炒莱菔子5克。
    局部治疗
    1.炉甘石洗剂、止痒粉外用。
    2.百部酒外擦。
    3.溃破糜烂者可用植物油调祛湿散。
    预防护理
    1.设法避免蚊虫刺咬，可使用止痒香袋，安全又体现中医特色。
    2.注意调节患者饮食。肠道有寄生虫者应及时治疗。
    3.患者发病后应避免挠抓，以防破溃感染。患者应勤剪指甲。
     （作者供职于尉氏县张市镇陆口村卫生所）