□郝菲杨

对于每个孕妈妈来说，孕期是重要的一个时期。为了确定胎儿是否在腹中健康成长，定期去医院进行检查是必不可少的，产前超声检查就是其中一项。但很多孕妈妈对于产前超声检查了解不多，甚至还会有很多疑问，产前超声检查对腹中的胎儿有害吗？整个孕期要进行几次超声检查？每一次检查的时间是什么时候？每次检查的项目都是一样吗？
产科超声检查有哪几级
Ⅰ级是医院产科一般超声检查，检查的内容包括：胎方位、胎儿数量、胎心搏动、胎盘、羊水量、脐血流监测和生物学的测量。不过，不能够进行胎儿解剖结构检查，不进行胎儿畸形筛查。
Ⅱ级是常规的产科超声筛查，主要是针对胎儿的严重结构畸形进行筛查，如无脑畸形、严重开放性脊柱裂伴脊髓膜膨出、严重脑膜膨出、单心室、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小。而其他异常情况则不在Ⅱ级产前检查的范围之内。
Ⅲ级是胎儿系统筛查，在孕22周+1天~24周+6天的时候进行检查，超声科医生会对胎儿的头部、脸部、胸部、腹部、脊柱、四肢进行系统检查，以此来排除大部分的结构畸形。不过，产前超声检查也会受孕妇的腹壁厚度、胎儿周数、胎位、活动度、胎儿骨骼、胎盘、羊水量等多种因素影响，不能显示胎儿的所有器官结构，如耳朵、手指、足趾、生殖器、皮肤等；同时，也不能显示所有的结构畸形，如Ⅰ度唇腭裂、隐形脊柱裂、小房缺、小室缺等。
Ⅳ级是对胎儿的特定部位进行超声检查，主要是针对胎儿可疑部位、器官进行特定的检查项目，如心脏、神经、泌尿、骨骼等检查。
产前超声检查对腹中的胎儿有害吗
目前，临床医学研究结果表明，产前超声检查是一项无创、安全的影像学检查技术，还没有确切的证据能够证明超声检查可以导致腹中胎儿出现畸形或者导致胎儿生长受到限制。
整个孕期要进行几次超声检查
孕早期的时候要做一次超声检查，主要是为了确定孕妇是宫内孕，而排除掉宫外孕，双胞胎或者多胞胎的绒毛膜性，胚胎是否存活，确定孕囊的位置有没有在瘢痕处。有没有妇科并发症，如子宫肌瘤、子宫畸形等。
孕期11周~13周+6天的时候进行一次胎儿颈项透明层厚度检查，可以评估染色体异常的风险，并且还可以筛查出一些比较严重的结构畸形，如无脑、四肢缺损、内脏外翻等。
孕16周~20周的时候，可以进行一次Ⅱ级超声检查，对胎儿发育进行评估，以便对一些严重畸形，如开放性脊柱裂，手脚短缺等做到早发现、早处理。
孕22周~24周+6天的时候，可以进行一次Ⅲ级系统结构筛查，医生会按照胎儿的头部、脸部、胸部、腹部、脊柱，四肢进行系统检查，以此来排除胎儿大部分的畸形。
孕28周~32周的时候可以进行Ⅱ级超声检查，对胎儿发育进行评估，并能发现一些孕晚期才会出现的胎儿结构异常，如胎儿骨骼发育异常、胎儿肿瘤等。
孕36周的时候到分娩之前要进行彩超检查2次~3次，以此来了解胎儿大小、胎儿方位和胎儿的附属物情况，以便医生根据检查结果来选择合适的生产时间和方式。
产前检查没有异常情况并不代表没问题
并不是一次超声检查结果正常，就代表一切正常。超声检查只负责当次检查报告中的检查内容，没有描述的胎儿结构不在本次的超声检查范围之内，并且产前超声检查的准确性会受到很多因素影响，如孕周、胎儿的位置、羊水量、孕妇腹部厚度等都会对其结果产生影响，有一些胎儿畸形在孕晚期的时候才会形成或者表现出来。此外，超声不能显示出胎儿的染色体，也不能检测胎儿的智力、视力、听力、运动功能、代谢疾病等。因此，胎儿结构形态没有异常情况，并不能说明这些结构功能是没有异常情况的。
在孕期的不同阶段需要按照医生的安排进行产前超声检查，不同阶段的超声检查所筛查的项目也是不一样的。因此，每一次超声检查都是非常重要的，孕妇应积极进行超声检查，以此确保胎儿健康。当发现异常情况的时候，要及时进行有针对性的治疗，做到早检查、早治疗。
 （作者供职于北海市第二人民医院）