本报记者 丁 玲 通讯员 朱之韵
近日,阜外华中心血管病医院呼吸内科副主任陈献亮团队为一名88岁的马女士急诊切除巨大气道肿物,帮助老人畅快呼吸。 一个月前,马女士受凉后出现咳嗽,休息时症状减轻,就没有进行治疗。10多天前,马女士咳嗽加重,前往当地医院进行治疗,但疗效甚微。 几天前,马女士突然感觉呼吸困难,仿佛有人用手勒住脖子一样。情况紧急,马女士立即被急诊转至阜外华中心血管病医院。 阜外华中心血管病医院呼吸内科主治医师程相松接诊后,为患者完善检查,结果提示:患者右侧颈根部占位,颈部气管内异常,高密度影,需要立即手术,切除肿物。 呼吸内科副主任陈献亮听取病情后,与程相松讨论手术方案,决定在全身麻醉下,通过硬质支气管镜为患者进行气管肿物切除术的方案,并对围术期可能出现的各种意外制订了周密的应急预案。 当气管镜进入马女士的气道时,医生发现,马女士的气道内肿物已经把气道堵塞了95%。 术中,陈献亮、程相松谨慎操作,马女士的巨大气道肿物被顺利切除干净,医生又为她植入了一枚支架,确保气道持续通畅。手术历时两小时,顺利结束。次日,马女士呼吸自如,可下床自主活动。 陈献亮说,气道肿物会造成气道梗阻,产生气急和呼吸困难,患者可见不同程度的呼吸困难,严重时可导致窒息。患者一旦出现气急和呼吸困难的症状,一定要抓紧时间到医院就诊。支气管镜下气道肿物切除术,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,可快速缓解症状,延长生存时间,并为争取下一步治疗创造机会。随着电子支气管镜、内科胸腔镜等微创治疗手段的丰富,以及高频电刀、氩气刀等内镜下治疗技术的不断成熟,微创手术在呼吸道领域得到了广泛应用,越来越多的手术可在内镜下完成。 |