医说曹操的头风之疾
□张大明

   华佗是东汉末年著名的医学家，被后人称为“外科圣手”“外科鼻祖”。华佗少时曾在外游学，行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地，钻研医术而不求仕途。华佗医术全面，尤其擅长外科，精于手术，并精通内科、妇科、儿科等。

   据史书记载，早年在外游历的华佗，积累了丰富的医理医术。在乱世中，华佗不分贵贱，为各个阶层的人治病，大家感念于华佗的救死扶伤，对他以礼待之。
    在东汉末年，皇权和官僚地主阶层的残酷压榨与剥削，以及农民起义和军阀割据势力的连年征战，加之自然灾害，饿殍遍野，瘟疫横行，人命危浅，朝不保夕，老百姓生活在水深火热之中。曹操有两句诗“白骨露于野，千里无鸡鸣”，应该就是那时候的真实写照。
    为了争权夺利，各地不断发动战争，让很多无辜的人成了牺牲品。在那个生灵涂炭的乱世，华佗行走江湖治病救人，行医足迹遍及大半个中国。
    华佗医德高尚，医术精湛，流传在民间起死回生、妙手回春的故事很多，但他的许多医术都没有流传下来，如今流传下来的有大家熟知的五禽戏，以及用来做外科手术的麻沸散。特别是他发明的麻沸散，在世界上前所未有；还有他发明的五禽戏，也是医学上重大的发明创造。
    《三国演义》第七十八回，说的是曹操在洛阳，自埋葬关公后，每夜合眼便见关公，甚为惊惧。有一夜，在睡梦中见一人披发仗剑，身穿皂衣，仗剑砍他，于是大叫一声，头脑疼痛不可忍，便患下了头风之疾。急传令遍求良医治疗，但是均无效果。
    后来，华歆推荐名医华佗：“大王知有神医华佗否？”曹操说：“即江东医周泰者乎？”华歆说：“是也。”曹操说：“虽闻其名，未知其术。”于是，华歆便将华佗的医术说了一番，其医术之妙，世所罕有。但有患者，或用药，或用针，或用灸，随手而愈。若患五脏六腑之疾，药不能效者，以麻肺汤（麻沸散）饮之，令患者如醉死，却用尖刀剖开其腹，以药汤洗其脏腑，患者略无疼痛。洗毕，然后以药线缝口，用药敷之；或一月，或二十日，即平复矣：其神妙如此！
    曹操差人星夜请华佗入内，令诊脉视疾。华佗诊脉视疾之后，对曹操说：“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出。”这里的涎，应是痰涎，曹操的头痛，属于风痰头痛。
    中医认为，痰分为有形和无形。有形之痰是咯得出来，可看见的痰；或咯不出来，但能听到的痰，如痰阻气道，喘鸣可闻。而在脑袋里的痰，看不见，听不到，那为什么说有痰呢？一是根据症状推测，痰在脑中，阻滞经络，不通则痛；再诊舌脉，舌苔厚腻，脉滑或弦，也是痰湿症状。二是用祛痰化痰的药（如半夏、陈皮等）治疗有效。曹操头中的痰涎，应是无形之痰。对于无形之痰，中医常规治疗是用药物祛痰化痰。
    头风是中医病名，指头痛经久不愈，时发时止，甚至一触即发的疾病。头风的病因是由于风寒或风热侵袭，痰涎风水，郁遏头部经络，使气血壅滞所致，表现为头痛经常反复发作，病势一般较剧，痛连眉梢、眼睛，目昏不能睁开。有的还伴有鼻流臭涕、恶心、眩晕、耳鸣、头部麻木等。
    头为元神所居，“诸阳之会”“清阳之府”，又为髓海所在之处，五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头。头痛是全身病理变化的局部反应，中医提倡治疗头痛，应当从整体出发，全面分析，辨证施治，而不是头痛医头，脚痛医脚。
    从现代医学角度来看，可以引起反复发作的慢性头痛的疾病有很多，有颅内疾病、颅外疾病等。中医所讲的头风，是一种反复发作的慢性头痛，它只是某种疾病的一个症状，而不是一个独立的疾病。
  （作者供职于河南省中西医结合医院）