提高依从性 癫痫并非不治之症
本报记者 冯金灿  通讯员 李汝衡

   癫痫发作时人会失去控制，意识丧失、倒地抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，甚至出现大小便失禁等情况。
    因为癫痫发作时，症状较严重，很多人感觉癫痫很可怕，进而对癫痫患者产生偏见和歧视。
    今年6月28日是第16个国际癫痫关爱日，主题为“提高依从性，有我更有你”。河南省人民医院近日开展国际癫痫关爱日义诊活动，专家们现场讲解治疗癫痫的主要方法和相关科普知识，帮助癫痫患者重获健康生活。
并非精神和智力问题
癫痫是神经系统疾病
    《黄帝内经》中早就有关于癫痫的记载。目前，全球约5000万癫痫患者，其中超900万癫痫患者在中国，而且每年新增近40万人。
    癫痫的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。一般情况下，癫痫患者与正常人一样，一旦癫痫发作，就会使人措手不及，但几分钟后，症状又会突然消失。
    作为一种慢性病，癫痫是由很多因素共同导致的。在生活中，不少人经常错误地将癫痫和精神问题画等号，并由此引起偏见，认为癫痫患者存在智力问题，给患者造成了身心双重打击。
    对此，河南省人民医院脑血管病医院癫痫及发作性疾病亚专科主任韩雄说，作为神经系统疾病中患病人数仅次于脑血管疾病的一种重大疾病，癫痫只是脑细胞的“异常放电”，癫痫患者积极接受正规治疗就有可能治愈，像正常人一样工作、生活。
不过，韩雄提醒，很多癫痫患者不愿说出自己的疾病，患病后的心理压力加上社会歧视的阴影，让众多患者出现了心理疾病，比如抑郁、焦虑、自卑、孤独和悲观等。研究表明，约1/3的癫痫患者曾出现抑郁症状。合并抑郁的癫痫患者自杀意念和自杀行为明显增加，是普通人群的10倍。
提高治疗依从性
难治性癫痫可考虑手术治疗
    韩雄提醒，社会和自身的压力让众多癫痫患者误入歧途，骗人的偏方大行其道，延误治疗现象屡见不鲜，严重者甚至危及生命。目前，癫痫主要有3种治疗方法：药物、手术和生酮。癫痫患者要想避免踩雷，要记住这3句话：到正规医院就诊，拒绝非正规途径购药，拒绝成分不明的“药物”。
    韩雄说，就药物方面，国家批准的专用抗癫痫药多达20种，但是患者病情各不相同，用药也会相应有差异。医生会根据患者的病情对症治疗，通过规律服用、长期坚持，多数患者能够控制症状，回归正常生活。
    河南省人民医院脑血管病医院功能神经外科亚专科主任梁庆华介绍，癫痫的手术治疗主要为致痫病灶切除术和神经调控治疗。脑内有病灶，药物无疗效，手术切除异常放电灶，配合抗癫痫药物治疗，可再获正常生活和工作；迷走神经刺激和脑起搏器调控大脑放电可减轻癫痫发作，改善患者的生活质量。
    不过，河南省人民医院脑血管病医院功能神经外科亚专科副主任医师邢亚洲提醒，致痫病灶切除术和神经调控治疗后，癫痫患者依然需要保持健康的生活习惯，提高依从性，遵循医嘱进行规范治疗、随访和定期程控。
    河南省人民医院脑血管病医院癫痫亚专科主管护师于晓洁提醒，对于药物难治性癫痫患者，可以通过调整食谱，增加体内的酮体。
癫痫会遗传吗
原发性癫痫患者要注意
    癫痫患者中儿童占比较大，很多人担心癫痫会遗传。
    专家提醒，遗传因素导致的癫痫在所有癫痫患者中占比较低，大部分患者是散发病例。有些患者通过头颅核磁共振检查发现病因，被称为继发性癫痫；也有部分患者的磁共振检查结果正常，找不到结构性病因，被称为原发性癫痫或隐源性癫痫。有研究发现，原发性癫痫患者亲族中，癫痫的患病率为3%～4%，而继发性癫痫患病率则低于1%，说明原发性癫痫的遗传影响较大。但是，原发性癫痫在癫痫患者中占比并不大，不超过5%。
    专家提醒，父母双方均患有癫痫或有1名子女已发生癫痫，则第三代的癫痫发生率增至20%。因此，原发性癫痫患者虽然可以结婚，但是要限制生育。癫痫患者在选择配偶时，应注意不与患有癫痫或有高热惊厥史的对象结婚，不宜与血缘关系近的人结婚。

义诊               冯金灿/摄