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省肿瘤医院利用CAR-T细胞治疗晚期淋巴瘤
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患者在24小时自助取药机上取药
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11 1 2022年6月23日 星期四 目录导航 1
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  省肿瘤医院利用CAR-T细胞治疗晚期淋巴瘤
     本报讯 (记者冯金灿  通讯员常 榕)近日,河南省肿瘤医院血液科副主任周可树团队利用CAR-T细胞(嵌合抗原受体T细胞)治疗晚期淋巴瘤,并获得成功。
    2021年,51岁的王女士在体检时发现腹腔肿块,经进一步检查确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。患者辗转多家医院,但治疗效果均不明显。2022年3月,王女士找到了周可树。
    周可树询问患者病史,并仔细查看相关检查资料后说:“没有高危因素的弥漫大B细胞淋巴瘤患者通常可以通过常规的免疫化疗获得治愈。但王女士具有多种预后不良因素,对于化疗以及一些新药治疗效果都非常差,只有应用创新的治疗手段,才能为患者争取长期生存的机会。”
    周可树依据国内外的指南推荐,结合自身临床经验,建议王女士选择CD19 CAR-T细胞治疗。目前,上市的CAR-T细胞药物,就是采集患者自身的正常T淋巴细胞,在体外进行基因改造,给T细胞装上一种嵌合抗原受体,该受体能够在特异识别肿瘤细胞表面抗原的同时,激活T细胞并杀死肿瘤细胞。
    周可树说,如果T细胞是一支“普通军队”,那么CAR-T细胞就是一支拥有“GPS(全球定位系统)导航”的“特种部队”,它们不仅能在患者体内扩增,还能够精准定位到“敌军”,即肿瘤细胞,并将其歼灭,实现对肿瘤的精准靶向治疗。CAR-T细胞能在患者体内进行扩增,并在相当长的一段时间内持续对肿瘤细胞进行杀灭,从而取得很好的治疗效果。
    经过反复考虑,王女士一家同意了该治疗方案。此项治疗需要先从上海运送冷包至郑州,把从患者身上采集的淋巴细胞送回上海进行CAR-T细胞制备,然后再将制备好的CAR-T细胞运回郑州,回输到患者体内。整个治疗过程需要郑州与上海之间物流畅通。
    但此时,上海暴发疫情,一边是急需救治的患者,一边是封控严格的上海,怎么办?周可树和上海方面反复沟通后决定:在严格做好防疫的前提下,克服一切困难,救人!
    与此同时,周可树团队全力控制王女士的病情,为她能够顺利接受CAR-T细胞治疗争取时间、创造条件。4月30日,上海疫情形势依然严峻,经过与冷包运送时同样严格的运输流程后,为王女士“量身定制”的CAR-T细胞终于回输到了她的体内。
    在周可树团队的严密监护下,医务人员随时观察王女士的病情变化,及时处理了患者CAR-T细胞回输后的细胞因子风暴带来的发热、神经毒性等不良反应。很快,王女士腰部可见的肿块快速缩小,腰腿疼痛症状逐步减轻。CAR-T细胞回输后两周,王女士顺利出院;回输后1个月,返院复查显示:患者腹腔和腰部的肿块比治疗前缩小了近90%,淋巴瘤得到了很好的控制,患者生活恢复正常。经检测,CAR-T细胞还在王女士体内持续发挥着作用,疾病正趋向于完全缓解!

 

 
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