体重仅700克的超早产儿“闯关”成功
本报记者 乔晓娜  通讯员 张庆普

   “小周的各项检查指标都在正常范围内，饭量可以一点一点地往上增加，可以正常喂养了。”6月17日，出生时体重仅700克的超早产儿（体重增至约3000克）小周在南阳医学高等专科学校第一附属医院（以下简称南阳医专一附院）复查时，其主治医生杨英阁嘱咐道。
    去年，经过调理，婚后6年未孕的张女士终于受孕成功。但张女士怀孕期间出现妊娠期高血压、甲状腺功能减退、低蛋白血症等，反复住院进行保胎治疗。今年2月底，怀孕27周的张女士再次因血压不稳、全身浮肿住院接受保胎治疗，产科主任当即决定为其手术。多学科专家通力协作，3月4日，张女士经剖宫产手术顺利产下一名体重仅700克的宝宝。
    “小周肺部尚未发育成熟，出生后自主呼吸微弱。”据儿科主任张晋雷介绍，“小周属于超早产儿和超低出生体重儿。新生儿科医护团队在手术室迅速进行气管插管复苏抢救后，将其转入新生儿科重症监护室继续救治，并给予有创呼吸机辅助呼吸、肺表面活性物质气管内注入等抢救措施。”
    虽然小周的生命体征逐渐稳定。但是，由于胎龄太小、凝血机制发育不完善，小周反复出现肺出血，诱发呼吸循环不稳定等多种病症，科室成员反复讨论，最终确定专项治疗方案。经过团队不懈的努力，终于帮助患儿闯过肺出血及重度支气管肺发育不良等难关。
    “小周屏障功能弱，免疫功能较足月宝宝低，容易发生各种感染。”据杨英阁介绍，在治疗期间，新生儿科医护团队严格执行各种无菌操作，根据宝宝的具体情况，采取了保护性隔离措施，每天为其进行皮肤护理和口腔护理，防止呼吸机相关性肺炎的发生，特別注意俯卧位通气，改善肺通气和血流灌注。在保护神经系统发育方面，为了保障患儿的颅脑发育，避免颅内出血，减少外界声光等物理刺激，新生儿科医护团队对其进行集束化操作，尽可能减少搬动和刺激。在建立肠道营养方面，由于宝宝肠道功能发育差，早期微量喂养进行艰难，但新生儿科医护团队仍坚持母乳喂养，促进肠道功能发育成熟，经过耐心仔细的救治，患儿的饭量得到增加。由于患儿吸吮力差，吞咽反射弱，新生儿科医护团队每天都会为其进行口腔运动干预，帮助其尽早建立吸吮反射，让患儿从鼻饲喂养逐渐过渡到直接喂养。
    经过84天精心治疗护理，患儿一次次“闯关”成功，顺利停氧，每顿奶量达到35毫升，各项检查指标都达到正常范围，5月27日，患儿顺利出院。6月12日，患儿的爸爸周楠送来感谢信，感谢医务工作人员的悉心照顾。