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结核病防治重点知识十二问之八这名大学生为何引起校园内肺结核传播 |
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结核病防治重点知识十二问之八
这名大学生为何引起校园内肺结核传播
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 徐吉英
2019年8月的最后一天，作为大学新生，他踌躇满志，跨进一所知名高校，开启了崭新的大学生活。但是，开学不到半个月，他开始发热、咳嗽，到学校的医院就诊，对症治疗后病情有所好转。随后，他的病情反复，均自行对症治疗。2019年10月18日，他在学校上体育课时，再次出现发热症状，而且伴有呕吐，遂到其他医院就诊。经过检查，医生怀疑他得了肺结核，于2019年10月21日将其转诊到学校所在地的市结核病防治所就诊。医生对其进行进一步检查，发现他确实得了肺结核，肺部病灶广泛、有空洞，并且痰涂片检测呈阳性，具有高度的传染性。随后，他办理了休学手续，回原籍治疗。
据了解，当时的疫情处置未发现其他同学患有肺结核。
2020年2月13日开始，学校所在地的市结核病防治所陆续接到关于该校学生患肺结核的报告，遂通知学校按要求开展疫情处置。因新冠肺炎疫情影响，学校未开学，便通知该班学生就近在当地结核病定点医疗机构筛查。根据学校收集的筛查体检资料，该班学生共计100多人在原籍进行结核病筛查，其中有4例被诊断为肺结核，近一半人受到感染。截至2020年6月，该班共发现8例肺结核患者。
从入学到确诊，他在校仅50天，就造成同班同学中近一半人受到感染。而这一切本来是可以避免的。该校虽然按照国家卫生健康委和教育部关于对入校新生体检的要求，对新生进行了结核病筛查，但没有按要求采用胸部X光片的方法开展体检，而是采用胸透的方法。由于胸透的敏感性不高，而且胸透过程中，医生连续操作很容易造成视觉疲劳，因此导致对病灶的遗漏。从被确诊时的胸片检查结果来看，他肺部的病灶在入学前就已形成。假如采用正确的筛查手段，他的肺结核一定会在入学体检时被发现，而由他造成的肺结核传播是完全可以避免的。
肺结核是通过呼吸道传染的慢性传染病，当肺结核患者咳嗽、大声说话、打喷嚏时，会喷出大量带有结核分枝杆菌的飞沫，这些飞沫长时间悬浮在空气中，健康人吸入这些飞沫后就有可能感染结核分枝杆菌。当咳嗽、咯痰两周以上或者咯血，并伴有胸闷、胸痛、低热、盗汗、食欲不振等症状时，我们就要怀疑是否感染了肺结核，应及时到医院进行肺结核相关检查。
防止结核病在校园内传播，把好新生入校体检关是关键。此外，学校还要把好日常的健康教育关、环境卫生关和监测报告关，环环相扣，减少结核病在校园内传播。其实，只要做到场所定期消毒、通风，保证合理膳食、充足的睡眠和锻炼，简单来说，只要大家记住“一消、二通、三吃、四睡、五锻炼”这5个方面，就可以远离肺结核了。肺结核并不可怕，可怕的是我们不了解它。让我们正确认识肺结核，共建健康校园。
（本文由本报记者杨须整理） |
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