疫情之下 河南持续抓好中医住培工作
本报记者 刘 旸

核心提示：4月12日，本版刊登了河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第二附属医院（河南省中医院）、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医药研究院附属医院等4家中医住院医师规范化培训（以下简称住培）基地在新冠肺炎疫情防控背景下的创新做法。那么，其他住培基地是如何开展中医住培工作的呢？请您继续关注——

郑州市中医院

郑州市中医院积极开展疫情防控知识培训工作，制定《郑州市中医院新冠肺炎感控管理知识和技能培训方案》，分批进行培训，全院行政职能科室、临床科室、工勤人员、住培学员等人员参加，包括领导班子成员、住培学员、保洁人员、保安等，实现培训全覆盖；开展“突发传染病感染防控演练”，通过桌面推演、现场演练的方式，针对预检分诊、接诊流程、检查流程、职业防护、消毒隔离、环境消杀、疫情报告、院内会诊等环节现场演示，实现就诊流程全覆盖；高度重视住培学员的疫情防控教育及防控意识，为住培学员配备医疗防护用品，标准与本院同区域医务人员一致。
实施住培学员健康信息动态管理。该院采用钉钉软件健康打卡，及时掌握每名住培学员的具体动向、健康状况，严格执行“排查特殊对象信息登记”“离郑、返郑前报备”工作，确保信息全掌握、动态全明了，做到不漏一人、不留死角。
做好住培工作轮转和教学安排。该院严格执行疫情防控要求，根据疫情防控形势，灵活制订培训计划，及时调整培训轮转；充分利用钉钉直播实现“停课不停学”，积极开展线上理论授课、线上学习、小组学员临床技能培训等教学活动，保证教学进度与教学质量，确保住培教学工作不中断，最大限度地减少疫情对住培教学的影响。
保障住培学员合理待遇。当前，各地都在进行疫情防控，涌现出一批勇于担当的住培学员，彰显了住培学员的力量。该院在保障住培学员基本生活补助的前提下，细化疫情期间工作计时措施，按照住培学员工作时间不同，以天为单位给予不同标准的奖励，确保住培学员劳有所得。

开封市中医院

开封市中医院统筹协调，确保住培、抗疫两不误。该院开展了中医经典学习、中医思维门诊教学、技能培训等工作，提高住培学员的中医临床思维能力及专业水平，提出住培“三法”，确保培训效果。
首先，要求住培学员学经典，比学赶帮共提升。该院自1月开始在全体住培学员中开展“诵经典背方歌”等活动，采用“分组学习+定期考核”的模式。每个学习小组由师承指导老师和10名学员组成，既符合疫情防控要求，又保证教学质量。每组每次学习由一名师承指导老师参与指导，主要负责该小组整体学习进度安排及学习过程中的解疑释惑和点评；学员选派一名组长，协助老师完成工作，并做好资料的整理和留存。各组每周至少组织一次集中学习，内容主要包括6个方面：读、背、悟、评、写、讲。读，即集体诵读经典方歌；背，即背诵经典方歌；悟，即分享典型医案或经方运用等；评，即住培学员互评，指导老师总结；写，即善记笔记、善写悟获，积道成论、刊发论著；讲，即分享所学所感所悟。组内成员形成团体，相互督促、共同进步；组与组间形成比较，相互激励、共同提高。科教科在每月的月初公布当月的学习内容，随机抽查，一方面掌握每组的学习情况，另一方面及时了解学习过程中存在的问题，以便及时改进提高。每次考核后，该院都会对成绩进行组内排名、组间排名，学员和师承指导老师一同公布，提高住培学员学习的积极性，保证学习效果。
其次，开设中医思维住培门诊，努力培养住培学员中医思维“六力”（语言力、诊断力、辨证力、治疗力、想象力、凝练力）。中医住培工作一定要体现中医特色，该院以首届河南省名中医庞国明在多年临床带教经验基础上提出的中医思维“六力”为切入点，开设“开封市中医院中医思维住培门诊”，在全院遴选部门住培师承老师门诊推行这种教学方法，制定相应管理办法、开展“中医思维‘六力’的标志与培养”专题师资培训，印制专用《开封市中医院中医思维住培门诊跟师录得本》，以“六力”为抓手，综合培养住培学员的中医临床思维能力。进行中医思维训练的住培学员，按照要求完成病案、心得和师承老师经验总结文章的书写训练。师承指导老师每月（轮流）为住培学员进行一次强化中医思维的专题授课，每月进行一次强化“中医临床思维能力训练的经验交流会”，每半年进行一次强化“中医思维训练研讨会”，住培学员和老师可以就学习心得或教学经验进行交流；以示范教学门诊为模板，以每位师承老师和所带的住培学员为最小单位，开展规范的中医思维教学门诊，最大限度地保证教学质量。
再次，立足诊疗能力提升，打牢独立临证根基。为了进一步提高住培学员的临床技能操作水平，该院第一年对住培学员进行以基本技能为主的专项培训，第二年对住培学员进行以技能提高为主的综合培训，第三年对住培学员进行以结业考试为主的培训。所有培训均采取小班制教学，每场参加培训的人员为15人左右，培训老师对每位住培学员进行“一对一”操作指导，确保培训效果，减少人员聚集。

洛阳市中医院

线上培训不停滞。洛阳市中医院暂停组织开展院内培训讲座等人员相对集中的教学活动，改为网络视频和文件学习等线上授课方式，组织专家每周开展线上专题培训，提升住培学员的业务能力。
创新科室学习新形式。该院各科室成立住培学习微信群，由教学秘书每日布置学习任务，住培学员自觉主动学习。住培学员在学习群里针对特殊病例积极探讨，教学秘书汇总意见，带教老师专题点评。
中医经典学习不放松。该院科教科按照中医住培经典学习计划，每日布置背诵任务，线上督促住培学员加强自我管理，自我学习；在确保符合疫情防控要求的前提下，每日抽查少量住培学员到科教科背诵，确保将中医经典学习落到实处。

安阳市中医院

注重疫情防控知识技能提升。传染病防治知识和技能培训是住培的重要内容之一，安阳市中医院要求住培学员主动学习相关知识，在抗击疫情中发挥作用，并将其作为一次宝贵的学习与锻炼机会。该院及时发布相关的学习资料，安排住培学员参加各科室组织的培训，组织住培学员同医院职工一起参与院感科疫情防控网上考试，按照“要求从高、标准从严”的原则，考核分数80分以下者视为不达标，要求重新学习和考试。
专业培训不停，教学思路创新。该院开展线上住培教学活动，用微信群发布视频课程，利用腾讯视频开展远程教学，鼓励各轮转科室开展小讲课等教学活动。教学秘书提前分享课件、阅读文献等材料，营造“隔离病毒不隔离学习”的浓厚氛围，有效解决了疫情期间不能集中面授等难题；积极开展网上讲座，在微信群里发布录制的专家系列讲课视频，住培学员可以随时下载学习，提高了学习兴趣和学习效果；分享及印刷部分复习参考资料，有针对性地指导他们复习备考。
严格实施疫情期间的特殊管理。该院及时出台措施，对住培学员进行分类管理，要求各科室保证轮转期间住培学员与医院正式员工“同工作岗位、同防护措施”，动态掌握住培学员的情况；原则上不安排住培学员到发热门诊、隔离留观病房等特殊科室轮转；培训基地轮转科室要将住培学员疫情期间的临床工作表现纳入年度住培评优的考核指标。该院发挥导师的作用，要求导师加大与住培学员沟通的力度，关爱住培学员，特别是关注他们的动向，发现异常情况及时反馈；同时，要求导师关注住培学员的心理状态，一旦发现问题，及时给予心理疏导。

平顶山市中医院

理论知识开展线上教学与考核。在新冠肺炎疫情防控下，平顶山市中医院既要保证每位住培学员的安全，又要保证住培教学质量，尽量在人员不密集的情况下有序开展教学活动。按照培训要求，积极开展线上授课，利用原有的微信群发放课程演示文稿，以便住培学员自学，并在业余时间提供课后答疑和指导，保证每位住培学员的学习质量，并且督促住培学员完成学习。为了解学员对理论知识的掌握情况，及时进行线下考核，每位住培学员在规定时间内完成理论考试，针对发现的问题、督促其不断学习。
技能知识开展线上教学与线下考核。受疫情影响，该院减少技能培训等聚集性教学活动。为了确保疫情防控期间住培教学工作平稳有序开展，保证培训质量，该院创新培训方式，开展线上教学。该院要求技能实训老师提前将所学课程以网课的方式进行录制，并通过钉钉课堂软件进行直播，组织住培学员通过钉钉等软件参加学习，在逐渐恢复正常诊疗工作的同时，确保在线学习质量，最大限度地减少疫情对住培教学的影响。在进行线上授课以后，为保证住培学员切实学到知识，该院开展线下考核，分批次、以小组为单位进行，要求在考核过程中戴好口罩，保持间距，做好个人防护。该院通过线下考核，切实了解每位住培学员对实训技能的掌握情况，及时发现问题，有针对性地进行指导。