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8年反复胸腔积液,原因竟然是…… |
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8年反复胸腔积液,原因竟然是…… 本报记者 冯金灿 通讯员 穆倩倩 8年前,喜芸(化名)怀孕生子时被查出患有胸腔积液,住院治疗后病情好转。4年后,她生二胎时,胸腔积液复发,经治疗后好转。前不久,喜芸突然出现腰痛、呼吸不畅等症状,怀疑是胸腔积液又复发了,就来到河南省胸科医院呼吸病医院呼吸与危重症医学科五病区,找石红梅医生进行治疗。 面诊时,石红梅发现喜芸精神很差,几乎不能自主活动。在详细了解患者病史和目前情况后,石红梅为她安排了相关检查。检查结果显示,喜芸双侧胸腔积液,指脉氧饱和度只有88%(一般认为正常应不低于94%),如果持续缺氧,喜芸会有生命危险。 石红梅紧急给予患者抗感染、利尿治疗,加强营养,但是效果并不明显。是不是有什么细节被漏掉啦?石红梅多次与喜芸沟通病情,了解病史,最终了解到之前两次胸腔积液都有服用激素,每次服药后效果都有所好转。喜芸不经意的话引起了石红梅的注意。 “这也许是治疗的突破口!”石红梅心中灵光一闪。在面诊时,她发现喜芸体格面容略异于常人,在排除了肿瘤与结核病之后,石红梅想到了一个一直被忽略的可能——垂体功能减退。 石红梅便安排喜芸进行皮质醇、甲状腺功能、头部MRI(磁共振成像)等检查,检查结果印证了石红梅的推测。在明确病因后,石红梅开始对症治疗,喜芸的胸腔积液逐渐减少,呼吸也变得平稳,因为垂体功能低下引起的腰背部皮下软组织水肿消失了,腰自然也不痛了。 石红梅提醒大家,患有垂体功能减退的患者,如果不及时治疗的话,还可能引起其他并发症,比如严重性的低血压和心动过速、心律失常等,可能会危害到患者的生命安全,一定要及时就医。
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