良好睡眠 健康同行
本报记者 丁 玲

   3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“良好睡眠，健康同行”，我们将关注的视角转到与每个人都息息相关的睡眠问题上。
    人的一生中，有1/3的时间是在睡眠中度过的，拥有良好的睡眠对人的身体健康至关重要。您睡得还好吗？您有睡眠困扰吗？3月18日，记者走访了郑州市第八人民医院睡眠门诊专家周梦煜，请她来聊一聊令人困扰的睡眠问题。
现状：有睡眠困扰的人群逐年增长
    今年76岁的吴女士被失眠困扰20余年，服用安定类药物无效果，后改用抗精神病药物，这一用就是10年。近来，此药也不灵验了，且导致了头痛、头晕等副反应。吴女士到郑州市第八人民医院寻求帮助。
    医生详细询问病情后发现，吴女士还有一些抑郁症状，她所服用的药物不仅不能改善睡眠，反而会加重其不适感。根据吴女士的症状，医生考虑其年龄较大，不宜大剂量用药，建议其改服了小剂量抗抑郁药，每晚半片，失眠症状明显好转。
    周梦煜说，睡眠障碍分失眠障碍和睡眠呼吸障碍，吴女士是典型的失眠障碍，即睡眠节律障碍，存在明显的入睡困难、接觉难等临床表现。吴女士的经历说明，治疗失眠不能只治疗失眠，患了失眠症一定要到专科医院进行治疗，在医生指导下用药，才是安全可靠的。
    近年来，有睡眠困扰的人群逐年增长，《2022年中国国民健康睡眠白皮书》显示，近75%的国人有睡眠困扰，入睡困难是最大的问题。其中，一线城市睡得最晚，二线城市睡得最差，三线及以下城市睡得最好。各年龄段人群普遍存在因压力大而睡不好的现象，26岁~45岁的中青年群体表现尤为突出，中小学生睡眠时长依然不足，老年人的失眠率高达21%。
探究：引发睡眠障碍的原因多样
    “失眠是人们生活中最常见的健康话题，导致失眠的原因也是多方面的，如环境因素、气候因素、工作因素、生活因素、不良习惯、心理因素、躯体疾病、精神疾病等。有些人的失眠是短暂的，经过自我调节很快就恢复正常了，有的却逐渐加重，形成了顽固的失眠症。”周梦煜说，失眠是指有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。从医学角度来说，一周内3次以上失眠，持续一个月以上才能被确诊为失眠症。在临床接诊中发现一些久治不愈的失眠患者，曾服用过多种镇静安眠药，开始治疗是有效的，但由于用法、用量不当导致了药物依赖，用量越来越大，疗效越来越差，最后被逼无奈才去找精神科医生。
    周梦煜说，还有一种情况临床也比较常见，由于偶尔的一次失眠，患者引发了对失眠体验的联想，每到入睡，就担心会不会失眠或担心能不能睡好，越担心越睡不着，越睡不着就越担心，久而久之形成了恶性循环，导致失眠焦虑。
    而呼吸睡眠障碍是部分人群由于腺样体肥大、肥胖、颅面畸形等各种原因引起气道受阻，在睡眠期间打呼噜，张嘴辅助呼吸，有时甚至会在夜间憋醒，影响睡眠。
建议：对症治疗，这样睡才健康
    “睡眠问题及相关疾患已成为威胁人类健康常见的病症之一。”周梦煜说，长期缺乏睡眠会导致精神状态不好，抗病能力下降，严重损害人的生长发育、认知功能、心脏功能、呼吸功能、免疫能力、内分泌功能、情绪等，从而引发多种相关疾病，要引起足够重视。
    周梦煜建议，在日常生活中，睡前要有仪式感，养成规律的睡觉习惯。睡前学会放松自己，及时调节不良情绪，有压力要及时缓解。改善失眠，适当做有氧运动，听舒缓的音乐，让身心放松，睡眠就会逐渐好转。当这些调节无效时，就要去医院寻求专业医生的帮助，查找原因，对症治疗。对于抑郁症、焦虑症等原发性疾病引起的失眠症状，以优先治疗原发性疾病为主，原发性疾病的治疗好了，失眠的症状也就减轻了。