用经方辨治中风急性期的体会
□尹国有  丁 睿

   卒中多由脑血栓、脑出血等引起，通称中风。对于中风的治疗，应该是越早越好，特别是抓住急性期、恢复早期的有利时机，想办法治疗，可降低病死率，减少后遗症的发生率，所以，治疗失时是中医治疗中风疗效欠佳的主要原因之一。但就目前临床情况看，中风患者在急性期大都就诊于西医，即便有就诊于中医者，医生也多以西医的方法治疗，或者以西医治疗为主。当然，目前西医的大多数急救措施要比中医完善得多，对中风急性期的治疗，西医有它的优势。但是，我们也应看到中医的独特优势。在中风急性期，中医辨证后，选用辛温开窍、辛凉开窍的药物，以及开窍醒神的针刺法等抢救昏迷患者，有独特优势。同时，在中风急性期，西医经常运用安宫牛黄丸、清开灵注射液、醒脑静注射液、脉络宁注射液等中药针剂治疗。若发挥中西医结合之优势，争取不失时机地采取中西医结合的方法在中风急性期及早治疗，相信中风的病死率、致残率会大大降低。
    中风急性期已过，中医对恢复期、后遗症期的治疗具有明显优势，像华佗再造丸、脑栓通胶囊、脉络宁注射液、复方丹参注射液等中药制剂，在临床中不论中医、西医都在普遍应用。但是，由于医者或疏而有漏，或因其他一些复杂、微妙的原因，使患者不能及早预防，甚至根本没有得到中医治疗，或因经济原因停药多日再去治疗，或他法治疗疗效欠佳时再找中医治疗等，从而失去了最佳的治疗时机，甚至一些患者丧失了生活自理能力，给家庭和社会带来沉重负担。笔者认为，如若采取多途径、多疗法进行综合治疗，可取得满意的治疗效果。
    医者要摒弃杂念，把治病救人、提高临床疗效放在首位，治疗中风，要抓住时机，采取中西医结合的方法。急性期可以西医治疗为主，配合中医具有独特疗效的醒脑开窍的针剂、辨证应用汤剂以及针灸应急等方法；在恢复期、后遗症期要充分发挥中医综合治疗之优势，以中医综合疗法为主，必要时配合西医检查结果，综合治疗。
    要提高临床疗效，关键在于抓住一个“早”字，不要认为中医只能治疗慢性病，医者要以科学的态度，正确认识中西医的优势，从而将两者有机地结合起来，应用于临床，造福于患者。为医要以患者的利益为重，积极向患者推荐最有效的治疗方法，方能为患者节约医疗费用、赢得最佳治病时机。同时，中医应以“安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿赴救含灵之苦”“见彼苦恼，若己有之，一心赴救”为准则。唯有如此，方可成为群众信任、同行认可的中医。
 （作者供职于遂平县人民医院）