专家火眼金睛 揪出“难缠”病根
本报记者 刘永胜  通讯员 谢雅敏  张 静

   “想起这半年来的就诊经历，真的是走了很多冤枉路，花了不少冤枉钱。看病还是要到实力强的综合性大医院。”近日，在河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）景华院区显微外科，60岁的王先生深有感触地说。
    半年前，王先生突然出现右下肢无力、右脚抬不起来的现象，起先没有放在心上，后来他发现这种不适感逐渐加重，走路一瘸一拐的，甚至会时不时地摔倒，便赶紧到当地医院就诊。王先生没有想到的是，他以为的小毛病让他先后到神经内科、腰腿痛专科、骨科看了半年也没有找到确切的病因。尽管王先生有腰椎间盘突出症，但是经过专家评估，不能确定是引起右下肢跛行的原因，也无法确定下一步治疗方案。一时间，王先生束手无策，不知如何是好。
    在当地医院的建议下，家人带着王先生来到河科大一附院景华院区。在景华院区，脊柱外科、骨科、显微外科、肌电图室专家会诊，考虑王先生为右下肢神经受压，但是王先生没有任何疼痛、麻木表现，与常见的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛的表现不符。经验丰富的显微外科主任张新营查看王先生之前的影像资料后，建议其做一个双下肢的彩超和肌电图检查。经过与超声科、肌电图室专家充分沟通、综合判断，结合王先生的病史、体检、辅助检查结果，张新营确诊王先生为右膝关节外下方的腓总神经卡压。该病的主要表现为脚趾和踝关节背伸无力、足下垂和足背麻木，患者走路时可能出现抬不起脚、跛行、易摔倒的情况，此症状在临床上容易与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛相混淆，容易误诊、漏诊。
    张新营说，考虑到患者神经受压时间过长，严重影响肢体功能恢复，甚至可能永久不能恢复，明确诊断后为其做了右腓总神经松解术。术后当天晚上，王先生右腿无力、麻木的症状就得到缓解；一周后，步态明显改善；再通过积极的康复训练，3个月后，王先生就能像正常人一样行走。