本报记者 常 娟  刘永胜  通讯员 李优良 郑晓萍

编者按：今年，河南省基层卫生健康工作要点明确，要强化基层基础、激发基层活力，提升服务能力，打造优质高效的基层医疗卫生服务体系。那么，在提升服务能力方面，基层医疗卫生机构应当做出哪些努力？在此，我们聚焦嵩县的探索，以期为基层医疗卫生机构带来启示。

“有任务了，赶紧走！”8月10日9时许，河南省嵩县黄庄乡中心卫生院（以下简称卫生院）内，综合住院部住院医师宋钊锦接完电话，叫上急救车司机就往外冲。
“我们是120急救的，你们那边什么情况？”宋钊锦一边往急救车方向赶，一边打电话询问患者家属具体情况和详细地址。
15分钟后，急救车到达黄庄乡百叶村村民王某家门口。王某今年79岁，早上干农活时突然出现头晕、恶心、呕吐等症状。“老人平时血压高吗？以前有没有出现过类似症状？”宋钊锦跳下急救车立即奔向老人身边，为其测量血压、血糖，并向家属了解具体情况。
“需要到医院进一步治疗。”宋钊锦和同行护士、司机一起把王某抬上救护车，并静脉滴注葡萄糖注射液，载着王某及其家属往卫生院赶。到达卫生院后，进行头部CT、腹部彩超等检查，宋钊锦确认老人罹患轻微脑梗死，遂为其办理了住院手续。目前，老人正在接受对症治疗。
这是黄庄乡中心卫生院120急救人员接诊的一幕。自2019年9月购置新急救车并纳入嵩县120指挥调度体系以来，黄庄乡中心卫生院抢救急症患者、转运急危重症患者的数量比前两年翻了近一番。
乡镇卫生院急救能力不足
急诊急救能力发生这么大的改变，在副院长赵献民看来，主要得益于对口帮扶。
2019年8月1日，根据卫生院需求，嵩县人民医院派出急诊科医师常凯旋、彩超室医师逯琼飞到卫生院进行对口帮扶。常凯旋在工作中发现，卫生院只有一辆老急救车，服役近10年，且车上除了担架没有其他抢救设备，抢救箱里的药品也很少。由于空调年久失修，天气炎热时，大家如同坐在“烤箱”里转运患者，再加上卫生院没有留置针，依然用一般输液器针头穿刺进行静脉补液。“这在转运途中容易造成跑针漏药情况，给抢救工作带来不便，也不利于患者安全。”常凯旋向卫生院提交了重视急诊急救能力建设的发展建议。
根据2009年原河南省卫生厅印发的《河南省乡镇卫生院建设基本标准》（试行），乡镇卫生院要提供基本医疗服务，做好辖区内常见病、急症抢救、危重病人转诊等工作；设立急诊科、内科、外科等临床科室。
常凯旋建议，卫生院要配备专业急救人员，配置必要的抢救设备，提高抢救效率，并购置教学设备加强全院职工急诊急救知识的培训，向村民普及急诊急救知识。
常凯旋与赵献民的想法不谋而合。赵献民很早就意识到急诊急救对于医院发展的重要性，但限于多重因素影响，没有及时设置急诊科。2019年9月，卫生院购买了一辆新急救车。配备新的急救车后，及时抢救了很多急症患者，并将他们及时转运到上级医院。
对口帮扶提升基层服务能力
在卫生院1年时间里，常凯旋还对卫生院全体职工进行急诊急救知识培训，教大家熟练使用除颤仪、简易呼吸器、心电监护仪等设备，并讲解休克的急诊急救方案，提高卫生院职工的急诊急救水平。在为患者义诊时，他及时讲解急诊急救知识，改变村民碰到急症时，只等县级医院的急救车，而不紧急求助身边有经验的医生，因此错过最佳抢救时机的错误观念。
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