□王 付

   马某，男，12岁。患儿有多年多动症、抽动症病史，近因病友介绍到笔者所在医院就诊。
    刻诊：患儿手足躁扰不宁，面肌抽动，口唇颤抖，经常用手摸自己的眼睛、鼻子、耳朵、头发等，手足不温，怕冷，口腻，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。
    辨证：风痰夹虚证。
    治疗：熄风化痰，温阳益气。
    方药：藜芦甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加龙骨牡蛎汤与茯苓四逆汤合方加味。藜芦1.5克，白芍10克，生附子5克，干姜5克，茯苓12克，红参3克，桂枝10克，生姜10克，大枣12枚，龙骨24克，牡蛎24克，黄连10克，炙甘草10克。共6剂，以水800毫升~1000毫升浸泡30分钟后，用大火烧开，之后用小火煎煮40分钟，每次服用150毫升；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟。每天1剂，分3次服用。
    二诊：多动抽动略有好转，仍手足不温，以前方变生附子、干姜各为9克，服用6剂。
    三诊：多动抽动较前好转，手足较前温和，以前方继续服用6剂。
    四诊：多动抽动较前又有好转，怕冷基本消除，以前方继续服用6剂。
    五诊：多动抽动较前又有好转，口唇颤抖基本消除，以前方继续服用6剂。
    六诊：多动抽动较前又有好转，手足温和，以前方继续服用6剂。
    七诊：多动抽动较前又有明显好转，又以前方治疗150余剂后，诸证悉除。
    1年后随访患者，一切尚好。