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治疗外寒内热型感冒重在解表通里 |
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治疗外寒内热型感冒重在解表通里
□卜俊成 王 艳 在国内新冠肺炎疫情全面好转的形势下，回顾抗击疫情的历程，中医药做出的贡献是值得铭记和总结的。其中，在国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒的肺炎诊疗方案》（试行第四版、第五版）中，河南信心药业有限公司生产的防风通圣丸被列为医学观察期出现乏力症状人群的推荐用药。
防风通圣丸出自金代“金元四大家”之一刘完素于1172年所著的《黄帝素问宣明论方》（又名《宣明论方》）。原为防风通圣散，现在多演变为防风通圣丸，是治疗外寒内热，表里俱实型感冒的代表方剂。此类患者多会出现发热、恶寒和大便秘结等典型症状，同时伴有头痛、无汗、鼻塞、咳嗽咯痰、咽痛、咽干、声音嘶哑、口渴、小便短赤等次要症状。治疗此类型的感冒，用药重在解表通里，清热解毒。
防风通圣散自被创制以来，由于疗效突出，为历代医家所推崇。清代医家陈修园在《时方歌括·卷上·补可扶弱》中指出：“防风通圣散，风热壅盛，表里三焦皆实，发表攻里并用法……河间（指刘完素，因籍贯河间，故称）制此，解利四时，冬寒春温，夏热秋燥，正令伤寒，凡邪在三阳表里不解者。”民国医家张宗祥在《本草简要方·防风》中也指出：“防风通圣散……治一切风湿暑湿，饥饱劳役，内外诸邪，气血怫郁，表里三焦俱实。”
信心牌防风通圣丸由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术等17味药物组成，具有解表通里、清热解毒之功效，适用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮等。其中君药麻黄、防风、荆芥穗、薄荷辛温辛凉共用，疏风解表，使风邪从表而解；臣药以大黄、芒硝、栀子、滑石四药相配，使里热从二便而出；石膏、黄芩、桔梗、连翘清解肺胃之热，当归、白芍、川芎和血祛风，炒白术健脾燥湿，共为佐药，上下分消，内外同治，祛风而不伤正，通利而不伤中；甘草为使，和中缓急，调和诸药。诸药配伍，集揉汗法、清法、下法于一体，寒热并用，气血同调，上下分清，表里同治，共奏解表清里、疏风清热之功效。
辽宁省朝阳市中心医院药剂科辛凤志在《辽宁中医药大学学报》发表的研究成果中指出，防风通圣散（丸）具有解表通里、清热解毒的功效，对风热壅盛，表里三焦皆实之证的春季结膜炎、上呼吸道感染等均有效。中国中医科学院广安门医院急诊科王硕等人在《中国中西医结合杂志》上刊发的相关研究成果也证实，防风通圣散相关剂型治疗上呼吸道感染（表寒里热，表里俱实证）安全有效。
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