小儿脾虚的识别和应对
□李 玮

   看病时，家长往往会问：“孩子为什么生病啊？”医生会说孩子脾虚。什么情况会导致孩子脾虚？脾虚的孩子有哪些症状？我们日常又该如何预防呢？
    孩子脾虚一般会在3个月到1岁期间表现明显，不是所有孩子都真的脾虚。孩子的脾胃先天稚嫩，很多是后天喂养不当导致脾虚，再加上治疗不当，脾虚就加重了。
    出生3个月后，随着孩子饮食量的增加，辅食的添加，饮食结构更加多元化，家长往往无法了解孩子的需求，喂养过当，饮食过于精细，饮食生冷甚至饮食不规律，造成脾胃积劳成疾。这时如果处理不当，会出现厌食、腹胀、腹泻、便秘等消化不良症状；而脾虚日久，还会累及其他脏器的功能，就会出现反复感冒、咳嗽、喉中痰鸣，甚至引发哮喘等。
识别
    脾虚的孩子往往会厌食，面黄消瘦，身高、体重不达标，生长缓慢，精神不佳，或食欲很好但是吃了不消化，腹胀腹泻，便秘，面颊部白斑，头发稀黄，流口水，睡眠不好，在床上翻来覆去，磨牙，舌苔厚，口唇暗淡没有光泽，脾气暴躁，体检发现贫血、微量元素缺乏等。有的孩子反复感冒、咳嗽、有痰，感觉嗓子里一直咝咝作响，这些都和脾虚有关。
调护
    首先，要有一个良好的饮食习惯。不少家长常常感叹孩子正餐食量不多，消瘦，这可能与孩子的饮食习惯有关。有些孩子平时喜欢吃零食，特别是糖类食品，或者进餐前吃东西，喝果汁等，都会影响正餐的食欲。还有就是早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要吃少，晚餐后适当散步活动，可有效避免食积。
    其次，按需喂养很重要。俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒。”现代人生活条件好了，营养不良也减少了，要科学饮食。以前的观念喜欢让孩子吃到撑，觉得孩子胖点才健康，实际上这样容易伤害脾胃，留下后患。孩子的身体要慢慢调养，让脾胃逐渐适应。脾胃功能正常，消化吸收好了，贫血、消瘦这些症状才能有效改善。
    再次，营养均衡来一点。饮食过于精细、偏食、过食酸甜辛辣之物等都会引起脾胃功能障碍，造成脾虚。早纳五谷、多用杂粮，少吃坚硬生冷油腻的食物，适当多吃水果蔬菜。有的孩子吃水果比较多，吃蔬菜少，这种情况也不可取，不建议大家用水果来代替蔬菜。
按摩
    摩腹 先搓热手掌，放于孩子腹部轻轻旋转摩擦，腹胀、便秘的孩子顺时针揉，腹泻的孩子逆时针揉。
    清补脾胃 推拇指的侧面（指尖到掌跟部），来回推。
    清补大肠 推食指的侧面，清大肠方向由手掌到指尖，补大肠方向由指尖到手掌。便秘的孩子清大肠，腹泻的孩子补大肠，我们平时也可以来回推。
    揉板门穴 板门穴在大鱼际隆起处，家长可用拇指向着掌根方向给小儿揉推。
    按足三里穴 顺时针按摩足三里穴。
    （作者供职于河南省中医院，戴秀娟整理）