——来自国家高级卒中中心洛阳市中心医院的报告
本报记者 刘永胜  通讯员 高 鸽/文  刘云飞 卢俊喆/图

    “说到全市的脑卒中防治体系建设，洛阳市中心医院的龙头作用功不可没；说到全市的脑卒中综合防控，洛阳市中心医院的示范作用可圈可点；说到全市的脑卒中救治能力，洛阳市中心医院的领先技术令人叹服！”这是不久前在洛阳市脑卒中急救地图发布会上，一位基层医院代表的一段话。
    此言不虚。从2011年被原卫生部（现国家卫生健康委员会）命名为首批国家级脑卒中筛查与防治基地医院，到2017年成为国家高级卒中中心；从2018年初被河南省批准成为洛阳市脑卒中防治中心，到去年9月成立洛阳市脑血管疾病（脑卒中）临床医学研究中心，洛阳市脑卒中防治专家委员会落户该院等，洛阳市中心医院一路走来，亮点频出，精彩不断，成为健康洛阳建设画卷中浓墨重彩的一章。
    脑卒中防治路上，他们步履坚实，成效显著

    “近年来，脑卒中以高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及逐年递增的防治费用，成为危害人民健康的严重疾病！”洛阳市医学会首届脑卒中专业委员会主任委员、洛阳市中心医院副院长杨致远说。自2013年开始，洛阳市着手构建脑卒中防治网络，完善远程脑卒中支持体系，建立双向转诊，有力推动了脑卒中防治区域化的进程。目前，洛阳市脑卒中急救地图上遍布全市各县（区）的29家星级脑卒中救治医院，成为脑卒中患者救治的首选。
    龙头引领，亮点引人。2011年，洛阳市中心医院被原卫生部命名为首批国家级脑卒中筛查与防治基地医院以来，持续承担国家卫生计生委脑防委（现国家卫生健康委员会脑防委，以下简称脑防委）脑卒中高危人群筛查干预工作，至今，院外筛查人数已超过4.3万人。2018年，在脑防委发布的全国筛查基地医院年终综合排名中，洛阳市中心医院在200多家医院中位居全国第二，为河南省赢得了荣誉。
    目前，该院建设的20个MDT（多学科联合诊疗）团队涵盖40余个专业科室；国际先进的手术方式——脑血管复合搭桥手术，脑防委推荐的脑卒中预防手术方式——颈动脉内膜剥脱手术，及颈动脉支架植入术、动脉瘤微创手术和动脉瘤支架填塞手术，相继在这里开展，其中，复杂冠状动脉搭桥联合颈动脉内膜剥脱手术，在河南省率先开展、例数最多，吸引了全国十几个省份的相关专业人员前来进修学习。
    “2018年是我院脑卒中培训与科研的丰收年！”中国卒中学会120特别行动组授予的“中风120英雄”、洛阳市中心医院脑卒中筛查与防治办公室主任宋彬彬说。去年，在该院脑卒中相关专业进修的学员包含了四川、贵州、重庆等10余个省份的临床工作者。去年秋季，在该院举办的河南省第二届经颅多普勒临床应用与新进展会议上，来自全国各地200余名TCD（经颅超声多普勒）相关专业的同仁们共襄盛会。
    仅去年一年，该院医务人员就发表统计源期刊论文（第一作者或通讯作者）986篇，出版著作7部，SCI（《科学引文索引》）32篇，获得科学技术奖2项；选派3名专业技术人员赴北京参加脑防委的脑卒中培训，均以优异的成绩获得“卒中健康管理师”资格。
    再接再厉，更上一层楼。继去年年初被河南省批准成为洛阳市脑卒中防治中心之后，2018年9月，洛阳市中心医院通过评审，被原洛阳市卫生计生委（现洛阳市卫生健康委员会）批准，依托该院成立洛阳市脑血管疾病（脑卒中）临床医学研究中心，洛阳市脑卒中防治专家委员会也落户该院。
    2019年7月6日，在洛阳市卫生健康委员会、市医学会、市科技局联合召开的洛阳市首届脑卒中防治大会上，洛阳市脑卒中急救地图正式发布，洛阳市医学会脑卒中专业委员会宣布成立，该院副院长杨致远当选首届主委。

    洛阳市脑卒中急救地图上的“五星级医院”

    脑卒中救治的星级标准是从静脉溶栓、动脉溶栓的能力和例数划分的。其中，静脉溶栓开展的例数多、动脉溶栓没有开展的为三星级；静脉溶栓能力强、动脉溶栓开展有但例数少的为四星级；动脉溶栓、静脉溶栓能力都非常强为五星级。“我们是洛阳市脑卒中急救地图上的‘五星级医院’！”宋彬彬自豪地说。
    洛阳市中心医院神经内科主任马聪敏说，该院脑卒中的初筛技术——TCD联合颈部血管彩超筛查技术是河南省技术标杆，全国知名。前来进修的医生不仅有省内的，云南、内蒙古等十几个省份的省级医院、三级甲等医院也派人前来进修、参观、学习。
    从2017年6月开始，国家卫生计生委对卒中基地医院进行综合排名和核心技术单项排名：该院在全国300多家基地医院高级卒中中心综合排名中，最高位于第17位。其中，动脉桥接取栓位列第4名，颈动脉内膜剥脱位列第10名，静脉溶栓位列第12名。2017年11月至2018年9月，该院开展静脉溶栓215例，颈动脉内膜剥脱18例，动脉溶栓+支架取栓60例，动脉瘤栓塞术+动脉瘤夹闭术55例，静动脉溶栓及介入治疗技术开展量都较上年同期有增长，适宜技术稳步开展。
    颅内外血管搭桥术是脑卒中防治积极推广的新技术，属于神经外科难度最大的四级手术，具有较高的技术门槛，目前仅部分大型医疗中心可以实施。洛阳市中心医院神经外科紧跟医学前沿，可独立完成颅内外血管搭桥手术，切实为烟雾病和脑缺血患者解除病痛，取得了良好的临床效果。
    今年春天，一位56岁的男士因劳动时感觉左侧肢体无力、头晕目眩、视力下降到洛阳市中心医院就诊。检查结果显示，其双侧颈内动脉闭塞，右侧大脑中动脉闭塞，颅内烟雾状血管形成，右侧颞顶枕叶灌注不足明显，确诊为烟雾病。术中，由于吻合血管直径仅1毫米左右，医生在显微镜下使用仅有头发丝直径1/3的缝合线缝合11针，才最终保证吻合口通畅并且无漏血；同时，进行硬脑膜翻转术和颞肌贴敷术，解除了患者的脑缺血症状。整个手术持续4小时，总出血量不到300毫升。患者恢复良好，术后10天顺利康复出院。
    年逾花甲的齐老先生也是洛阳市中心医院精湛技术的受益者之一。
    两年前，齐老先生右眼常会突然一黑，虽然时间很短，但让人非常烦心。齐老先生去看眼科，医生说他眼没问题。后来，齐老先生的症状越来越严重，有时还会出现几秒钟的“记忆丧失”。在洛阳市中心医神经内科，医务人员接诊后赶紧让他去查查颈动脉。果然，检查结果显示，齐老先生的右侧颈动脉狭窄，几乎闭塞。入院后，齐老先生接受了颈动脉内膜剥脱手术（CEA）。术后第二天，他就觉得眼睛变亮了，看啥都清楚多了。
    洛阳市中心医院将充分发挥该院脑卒中防治体系建设的龙头作用，致力于提高公众对卒中的关注和认知水平、提高本地区卒中诊疗规范化和科研水平，推动全市脑卒中临床及科研向前发展，为人民群众的健康做出更大的贡献。