脊髓电刺激手术
通过小小电极片止剧痛
□周松林

    63岁的王先生3个月前无明显诱因出现右侧头部疼痛症状，随后右侧耳后、颈肩部及前胸部逐渐出现簇集性水疱，在当地医院被诊断为带状疱疹。
    经过治疗，水疱结痂脱落。但是，王先生出院后出现右侧颈肩背部及前胸部针刺样、烧灼样疼痛，多次住院并接受射频调节治疗，但效果不佳，有加重趋势。剧烈的疼痛，让他痛不欲生。

治疗经过

    日前，王先生慕名来到河南省中医院疼痛科，以“带状疱疹后遗神经痛”住院治疗。
    各项身体检查结果基本正常后，3月17日下午，在河南省中医院疼痛科主任黄俊卿带领下，在郑州大学第一附属医院疼痛科专家樊肖冲指导下，杨彬、都帅刚、张中义等医生为王先生实施了脊髓电刺激手术治疗。
    医务人员在王先生的椎管内植入一个小电极片，通过脉冲电刺激调理脊髓的感觉神经元，对疼痛神经零距离的放电进行“理疗按摩”，阻断疼痛信号的传导，用一种可以忍受的酥麻感来缓解疼痛。
    术后，医务人员进行脊髓电刺激开机调控、参数设置，王先生的疼痛明显减轻了。

脊髓电刺激手术适应证

    据黄俊卿介绍，脊髓电刺激手术（SCS）被称为疼痛科的核心技术，它是在顽固性疼痛患者的脊髓硬脊膜外腔隙中植入刺激电极，将火柴盒大小的刺激器埋在患者腹部皮下，通过实施神经调控，在外周感受神经传入的疼痛感觉信息到达大脑之前，用一种可以忍受的酥麻感进行替代，从而极大缓解疼痛。
    术后，患者可以通过手中的遥控器控制刺激器脉冲电流的大小，自如地缓解、减轻疼痛感。
    脊髓电刺激手术的诊疗优势包括：
    1.创伤小，恢复快，可在局麻下完成。
    2.医生及患者可根据疼痛情况进行治疗参数的调节，实现个性化治疗。
    3.其有效率是综合药物治疗的5倍，成功率是再次手术的4倍。
    脊髓电刺激手术的主要适应证为神经病理性疼痛，包括：外周神经损伤性疼痛、腰背部手术后顽固性腰腿痛、下肢缺血性疼痛、带状疱疹与带状疱疹后神经痛、顽固性心绞痛、复杂性区域疼痛综合征等。
 （作者供职于河南省中医院）