本报记者 朱晓娟 通讯员 谢宗阳
“王主任,我刚才在嵩县人民医院讲课,没有及时回信息,不好意思。您说患者用这个药发胖,这是丙戊酸的副作用,您给患者换换药也行……”3月1日19时许,结束河南省医学会名医名家“走基层·送健康”系列公益活动后,郑州大学第一附属医院神经内五科主任、河南省医学会抗癫痫学分会主任委员连亚军带队连夜往回赶,在车上又为一位同行解答了疑问。 连亚军一行于当天14时赶到嵩县,嵩县人民医院神经内科示教室早已安排妥当。连亚军及郑州大学第一附属医院神经内科主任医师姜炎、河南科技大学第一附属医院副主任医师彭静华开展了学术讲座。随后,连亚军深入嵩县人民医院神经内科病房进行临床指导。针对癫痫等3个复杂疑难病例,连亚军像福尔摩斯探案一样,抽丝剥茧,逐一“断病”。 连亚军首先对一位82岁的男性患者进行了长达20分钟的病情分析,最后确诊为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)。连亚军详细询问了患者的用药情况,发现其长期服用丙戊酸,建议做血常规、肝功能、肾功能等相关检查,还提醒当地医生注意患者是否有丙戊酸脑病。 此外,两位头晕患者引起了连亚军的注意,最后分别诊断为脑干梗死、缺血性脑血管病。 针对这两个病例,来自省城的几位专家和嵩县人民医院医生认为,临床上有个别患者出现器质性症状明显、磁共振成像检查结果不明显的情况,但是临床症状明显。这种头晕状况可以持续几周、几个月甚至半年以上,经临床对症治疗、病情好转后,患者还需要接受康复治疗才能恢复正常工作和生活。 “专家们的授课让我们基层医生受益匪浅,也颠覆了我们以前在疾病治疗上的一些观点和方法。”嵩县人民医院主任医师、神经内一科主任董俊峰说,“比如偏头痛的治疗,以前我们是在疾病发作时治疗,好了以后就停药。我们对偏头痛的预防性治疗还不够重视。专家们‘在偏头痛没有发作的时候就要治疗’的观点对我们帮助很大!” |