口干舌燥 欲哭无泪
警惕干燥综合征
□郭会卿

   干燥综合征的主要症状是口干舌燥、欲哭无泪。早期患者皮肤正常，随着疾病的进展，可影响汗腺的分泌，出汗减少，甚至无汗。女性患者还伴有阴道干燥，有烧灼感，外阴萎缩。除腺体功能受影响外，部分患者还有轻度、自限性关节疼痛以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等。
    干燥综合征的主要症状有：
    口干 表现为一点儿口水也没有，有些患者甚至抱着水壶喝水。严重时吃馒头需用水咽下，舌头如牛肉般。
    眼干 欲哭无泪，患者常感到眼睛里有沙子（异物感）一样。
    腮腺肿大 两侧腮腺肿大是干燥综合征的表现之一。特别是老年人，常表现为反复肿大。
    系统损害 约70％干燥综合征患者除出现腺体症状外，还出现乏力、关节疼痛、肌肉疼痛、低热等症状。
    唇腺活检阳性 干燥综合征重女轻男，多发生于中老年女性。其病因、发病机理至今不明，初期出现的口干、眼干等症状较轻，容易引起误诊。目前，尚无根治干燥综合征的方法，临床治疗以减轻症状、防治并发症为主，所以早期发现很重要。
    如果出现以下症状，应警惕干燥综合征的发生。
    不典型的关节痛，尤其是老年女性，不符合类风湿关节炎诊断标准；近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落；成年人反复出现腮腺肿大；眼睑反复出现化脓性感染；不明原因的高球蛋白血症；远端肾小管酸中毒，低钾软瘫；不明原因的肺间质纤维化；不明原因的肝胆管损害、慢性胰腺炎。
    干燥综合征是一种自身免疫性疾病。中医辨证治疗干燥综合征，往往能获得事半功倍的功效。
    肺胃阴虚 当患者口干舌燥、声音嘶哑、口渴、口臭口苦、吞咽困难、大便秘结、小便短黄、舌苔红、手足心热、脉象弦细时可给予益胃汤（麦冬、沙参、玉竹、生地），用冰糖做引子，冰糖有生津的功效。
    肝肾阴虚 患者主要表现为眼干、口干，牙龈萎缩，大便干结，头晕目眩，两颧潮红，五心烦热，腰膝酸软，耳鸣健忘，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔少或无苔，脉象细数。宜补肾养肝，滋阴清热，可用六味地黄丸。如热盛，可用知柏地黄丸；如出现关节痛、怕冷，可加制附片、桂枝等。
    患者在日常生活中要注意调理，平时要少用眼，不宜待在空调房间里。饮食上要多吃滋阴生津的食物，可多吃丝瓜、萝卜、冬瓜、莲藕、荸荠、山药、黑芝麻、海参等，避免吃辛辣、油炸的食物，以免加重病情。此外，要注意补水，宜多喝水、粥、豆浆等。在治疗的同时可配合食疗，也能起到辅助治疗的作用。
    山楂乌梅饮 山楂9克，乌梅3枚，百合9克，冰糖适量。将山楂、乌梅、百合放入锅中，加水后大火煮开，转中小火煮约5分钟，关火，加入冰糖，焖5分钟即可饮用。热饮或冷饮皆可。
    梨子粥 梨2个，洗净后连皮带核切碎，加粳米100克煮粥，具有生津润燥、清热化痰的功效。
    麦冬玉竹饮 麦冬、玉竹、生地各500克，水煎至浓缩，加冰糖收膏，常兑开水饮用，也是有效的食疗方。
 （作者供职于河南省中医院骨病一科，戴秀娟整理）