肾动脉支架植入术与继发性高血压
新密市第一人民医院 王 晓

　　目前，中国成人高血压病患病率达25.2%，患者总人数达2.7亿，每年与高血压病有关的死亡人数达200万。高血压病是心脏病、脑卒中、肾脏病患者发病和死亡的最重要的危险因素，我国约70%的脑卒中死亡病例和约50%心肌梗死死亡病例与高血压病密切相关。
高血压病分类
　　  高血压病分为原发性高血压病和继发性高血压病。原发性高血压病是不明原因的血压升高；继发性高血压病是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。继发性恶性高血压病严重威胁着人们的身体健康。
　　  某些继发性高血压病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压病、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善，及早诊断能明显提高治愈率及阻止病情进展。
　　  如果发现血压明显升高的年轻患者、药物联合治疗效果差或者在治疗过程中血压平稳后又明显升高等情况时，需要进行全面检查。
肾动脉支架植入术优势
  　　如果明确诊断为继发性高血压病，可选择相应的治疗手段，如肾血管性高血压病是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压病，可行肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄，尽早解除狭窄可使血压恢复正常。及时治疗的目的，不仅仅是降低、稳定血压，更在于保护肾功能、减少肾脏损害。
　　  肾动脉支架植入术是治疗继发性高血压病的一种先进治疗手段，治疗效果明显，且对人体创伤小，具有安全、有效、并发症少等特点。及时有效地治疗继发性高血压病，不仅能够保证双侧肾脏的正常功能，而且能使患者尽早摆脱因肾动脉狭窄引起的药物治疗效果差等苦恼。
病例
  　　王先生今年43岁，有高血压病史3年，联合应用降压药物后血压仍在170/100毫米汞柱~180/110毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）之间波动。王先生反复就诊于多家医院，检查后均诊断为肾动脉狭窄，但是治疗效果差。
　　  日前，王先生出现头痛，并伴随有高血压引起的视物模糊，来到新密市第一人民医院神经内科三病区就诊，入院后行肾动脉增强CT，提示左侧肾动脉重度狭窄。新密市第一人民医院介入中心主任李晓磊等专家会诊后，建议其转入心内科行肾动脉造影，发现患者左肾动脉慢性闭塞，这就是引起患者顽固高血压病的原因。
　　  李晓磊经反复尝试，终于打开了患者闭塞已久的血管，并植入一枚支架，解除了血管狭窄。患者血压降至正常，效果立竿见影。转回病房4小时后，患者的视力明显好转，目前已经康复出院。