母乳喂养对婴儿生长发育的重要性
□周世娟

   母乳是婴儿出生后添加辅食前最好的天然食物，母乳喂养是目前全球范围内提倡的婴儿健康饮食的重要方式之一。
    作为一名医务工作者，在实际工作中，我们仍有必要加大对家长的健康教育力度，使其明白母乳喂养在婴儿生长发育期起着不可替代的作用。同时，我们要努力提高自身的业务水平和沟通能力，有足够的耐心和用通俗的语言同患者交流，为提高群众健康水平贡献自己的一份力量，从而达到提高人口健康水平、实现优生优育、构建和谐社会的目的。
母乳喂养
对婴儿生长发育的影响
    我们知道，虽然母乳含87%的水分，但13%的营养物质对婴儿的生长发育起着无可替代的作用。一个健康的母亲可为足月儿提供长达4到6个月生长所需的营养素、能量和液体量。
    具体来说，母乳的成分主要包括：
    一、母乳蛋白质生物学效价高，必需氨基酸比例适宜，蛋白质以乳清蛋白为主，易被婴儿吸收利用，牛磺酸能够促进婴儿神经系统和视网膜的发育。
    二、母乳中90%的碳水化合物为乙型乳糖，有利于大脑发育和肠道蠕动；特有的低聚糖与肠黏膜上皮细胞的细胞黏附抗体结构相似，可阻止细菌黏附于肠黏膜，促进乳酸杆菌生长。
    三、母乳喂养中消耗的能量50%由脂肪提供，这将有利于母亲产后恢复。母乳中除含有亚油酸、亚麻酸外，还含有微量的花生四烯酸和DHA（二十二碳六烯酸的英文缩写，俗称脑黄金）等不饱和脂肪酸及丰富的胆固醇，这些物质能够促进婴儿神经系统的发育。
    四、矿物质。母乳中的电解质浓度低，能够促进婴儿不成熟的肾脏发育和吸收；虽然钙含量低于牛乳，但适宜的钙磷比使其吸收率高于牛乳，铁含量虽与牛奶相似但吸收率也较高。
    五、维生素。除维生素K和维生素D外，若乳母营养状况良好则可满足婴儿所需的各种维生素。因为母乳中维生素K在婴儿出生时储存量较小，肠道未建立正常菌群不能合成维生素K1，所以新生儿出生时均应一次性肌肉注射0.5~1毫克维生素K1（早产儿连用3天），从而达到预防维生素K1缺乏所导致的缺血性疾病。此外，由于母乳中维生素D含量较低，应鼓励家长尽早让婴儿户外活动。
    六、免疫物质。母乳，尤其是初乳中含有大量的免疫物质，丰富的免疫球蛋白A具有抗感染和抗过敏作用，大量的巨噬细胞等免疫活性细胞释放的多种细胞因子可发挥相应的免疫调节作用，较多的乳铁蛋白可夺走大肠埃希菌和多数需氧菌赖以生长的铁，从而抑制细菌生长；其中的催乳素可促进新生儿免疫功能的成熟。
    七、生长调节因子。生长调节因子是母乳中一组对细胞增殖、发育有重要作用的因子。牛磺酸对视网膜、肝，特别是脑和视网膜的发育具有重要作用；上皮因子能够促进未成熟的胃肠上皮细胞和肝上皮细胞分化；神经生长因子可以促进神经元的生长和分化。
    八、母乳中适合婴儿消化且比例适宜的营养素和多种免疫物质可增强婴儿的抗病能力，在经济方便、温度及泌乳速度适宜的同时可保证新鲜无污染。连续6个月以上的母乳喂养可使乳母孕期贮备的脂肪消耗，充分促进子宫复原、体形恢复至孕前状态，降低再受孕率。母乳喂养还可密切母子感情，促进婴儿心理发育和健康成长。同时，尽早开奶，按需哺乳，可通过吸吮对乳头的刺激反射性地促进泌乳，有利于减轻婴儿生理性黄疸。
影响母乳喂养的
因素和对策
    影响母乳喂养的因素很多，包括社会因素、环境因素、产妇个人因素等。
    从社会因素来看，经济的发展、社会的进步以及社会环境的影响使得人口流动性增加，妇女不再仅仅局限于家中；而基础设施的不健全、不完善和没有特定的场合为孩子哺乳以及人们对公共场所母乳喂养的看法和态度，也极大地影响着母乳喂养的顺利推进。因而，有必要探索在公共场所设立相应的喂养室等基础设施，提高母乳喂养率。
    从产妇的个人因素来看，由于经济水平的提高和部分女性担心哺乳后体形难以恢复或忙于工作等原因，使得其拒绝或没有时间进行母乳喂养。对于这些人群，应对其进行思想教育，并与其进行沟通交流，使其明白母乳中的免疫物质可增强婴儿的抗病能力，并且可以密切母子感情，有利于婴儿心理及身体健康。除此之外，也要使其明白，产后恢复不仅仅有拒绝哺乳这一条路，也可以通过做产后恢复操、产后瑜伽等实现。个别人因为母婴分离或暂时使用禁忌母乳喂养的药物，或由于自身健康问题不能进行母乳喂养，可以根据自身经济实力选择相应的代乳品，但要明白孩子处于不同的发展阶段应给予相应的营养支持，这样才能保证婴儿的能量和营养需要。
    医院在母乳喂养方面所持的观点和态度至关重要。近年来，随着医学科学的发展，医院已在母乳喂养方面做出了不懈努力，绝大部分医院能够遵循相关规定，不让代乳品厂家在医院大肆宣传，从而使人们避免在广告的影响下摒弃母乳喂养转向代乳品。
    身为医务人员，有责任也有义务对母乳喂养的好处进行普及和推广，要对满足母乳喂养条件的婴儿家属进行相关的健康教育，使其明白，母乳喂养在婴儿生长发育期起着不可替代的作用，我们要为提高人口健康水平、实现优生优育、构建和谐社会而努力；此外，还可举行相关的培训和讲座，使妇女养成科学的喂养方式。
    （作者系河南科技大学第一附属医院实习护士）