偃师市高龙镇石牛村集体卫生室 王彦权
病例：杨某，男，57岁，2017年10月9日早晨来诊，尿频3个月余，一昼夜24次以上，夜尿十几次，严重影响睡眠。
诊见：患者明显消瘦，口渴，怕热，身无力，空腹血糖18.2，舌质紫暗，明显少水干燥表现，苔薄少干，脉沉无力。
辨证：少阴阳明合证。
方药：桂附地黄汤合黑（生地）白（生石膏）二药。生熟地各20克，山药20克，山萸肉20克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，黄附片12克（先煎），肉桂2克，生石膏50克。共7剂，每日一剂二煎。
10月16日复诊：早晨空腹血糖从18.2降至9.8，口渴、怕热均明显减轻，小便一昼夜大概有10次，尿频明显好转，身已有力，舌象也红润许多、舌面已有津液，脉和缓有力。守方又开7剂，以巩固疗效。
方解：此患者有两组主证。一、口渴，身热，阳明热病伤津，故选生石膏、生地，均大剂量，滋水降火，仿白虎之意。二、小便频数，消瘦，身无力，脉沉，少阴肾气不足，津液精华物质保存不住，用桂附地黄汤，阴阳双补，补（阴）中兼固（阳）；用后肾气健，火热清，津液充足。因方证对应，故效如桴鼓！ |
上一版
下一版
